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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

老年人70多岁了突然口齿不清可能是由脑梗死、脑出血、短暂性脑缺血发作、多发性硬化症、帕金森病等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.脑梗死
脑梗死是由于脑部血液循环受阻导致局部组织缺氧、缺血而引起的神经功能障碍。大脑控制语言和吞咽功能,因此会导致突然出现的言语不清。脑梗死患者可以遵医嘱使用抗血小板药物进行治疗,如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等。
2.脑出血
脑出血是指脑血管破裂导致血液流入脑实质内部,压迫周围正常组织引起的一系列临床表现。当出血影响到运动皮层时,就会出现突发性的言语不清。对于脑出血的患者,可以在医生指导下通过去骨瓣减压术的方式来进行处理。
3.短暂性脑缺血发作
短暂性脑缺血发作通常由脑血管痉挛或栓塞引起,导致局部脑组织暂时供血不足。这种缺血状态可能会影响大脑的语言中枢,从而引起突发的言语不清。针对短暂性脑缺血发作,常采用静脉溶栓治疗的方法来改善脑循环,常用药物包括注射用阿替普酶以及注射用尿激酶。
4.多发性硬化症
多发性硬化症是一种免疫介导的中枢神经系统炎性疾病,其特征为时间多发的髓鞘脱失斑块。病变部位广泛且随机分布于中枢神经系统白质中,可累及大脑中的语言功能区,表现为突发的言语不清。患者可在医生指导下服用甲泼尼龙片、醋酸片等糖皮质激素类药物进行缓解。
5.帕金森病
帕金森病是一种慢性进展性神经系统退行性疾病,主要病理改变为黑质纹状体变性和多巴胺能神经元减少。这些变化会影响到基底节的功能,进而干扰正常的运动协调和表达能力,导致出现说话含糊不清的情况。帕金森病常用的治疗方法是药物治疗,如盐酸苯海索片、盐酸金刚烷胺片等,以减轻运动迟缓和震颤等症状。
建议定期监测血压、血糖水平,同时注意保持良好的生活习惯,如规律作息和适量运动,有助于预防相关疾病的发生。必要时,建议进行头颅MRI、CT扫描或磁共振波谱分析等影像学检查,以便进一步评估病情。

2024-04-27 06:42

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脑梗死 (脑梗塞)

脑梗死(cerebralinfarction,CI)是缺血性卒中(ischemic stroke)的总称,包括脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等,约占全部脑卒中的70%,是脑血液供应障碍引起脑部病变。脑梗死是由于脑组织局部供血动脉血流的突然减少或停止,造成该血管供血区的脑组织缺血、缺氧导致脑组织坏死、软化,并伴有相应部位的临床症状和体征,如偏瘫、失语等神经功能缺失的症候。脑梗死发病24~48h后,脑CT扫描可见相应部位的低密度灶,边界欠清晰,可有一定的占位效应。脑MRI检查能较早期发现脑梗死,表现为加权图像上T1在病灶区呈低信号,T2呈高信号,MRI能发现较小的梗死病灶。

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