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颈动脉狭窄是否产生脑缺血症状分为哪两大类
补充说明：颈动脉狭窄是否产生脑缺血症状分为哪两大类
2024-05-27 11:08
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闫振文 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：常见的临床症状如头痛、头晕、抑郁等，以及脑血管疾病、周围神经病、神经肌肉病、运动障碍疾病等
提问
颈动脉狭窄是否产生脑缺血症状主要取决于狭窄程度，轻度狭窄一般不引起症状，而中重度狭窄则可能引发脑缺血。
颈动脉狭窄的病理机制是由于管腔直径减少超过50%，导致血液供应不足。轻度狭窄（小于50%）时，大脑仍能通过其他血管维持足够的血液供应，因此通常不会出现明显的脑缺血症状。然而，中重度狭窄（大于50%）会显著降低大脑的血液供应，从而增加短暂性脑缺血发作或卒中的风险。因此，对于中重度颈动脉狭窄，应密切监测并采取适当的治疗措施，以预防脑缺血事件的发生。
部分患者可能存在假性狭窄现象，即影像学检查显示狭窄程度较重，但实际血流动力学影响较小。这种情况通常与斑块钙化、纤维化有关，其发生率较低，但仍需注意鉴别诊断。
建议定期进行颈部超声检查以及颅内多普勒超声，以便及时发现颈动脉狭窄，并在必要时接受血管造影评估。此外，保持健康的生活方式，如戒烟限酒、控制血压和血糖等，也有助于减缓颈动脉狭窄的发展进程。
2024-05-27 15:57
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