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膀胱颈挛缩怎么治疗
补充说明：膀胱颈挛缩怎么治疗
2024-07-08 12:29
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刘希高 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三甲
擅长：泌尿肿瘤、结石、前列腺增生、肾积水、畸形、腹膜后肿瘤等微创外科治疗，尤其擅长各阶段膀胱、输尿管、肾盂等尿路上皮癌综合治疗。
提问
膀胱颈挛缩可以通过膀胱扩大术、膀胱造瘘术、药物治疗等方法进行治疗。
1.膀胱扩大术
膀胱扩大术通过手术将膀胱容量增大，如使用人工材料植入膀胱壁内。此方法适用于膀胱颈部严重狭窄导致排尿困难的情况。该手术通过增加膀胱容积来缓解症状，使患者能够储存更多的尿液，从而减少夜间频繁起夜的现象。适合于膀胱颈部重度狭窄、长期尿潴留等无法通过其他非侵入性方法改善的患者。
2.膀胱造瘘术
膀胱造瘘术是通过外科手术在腹部切开皮肤，插入导管至膀胱，建立一个永久性的通道以引流尿液。例如，可以使用硅胶管作为造瘘管。该手术通过在腹壁上形成一个开口，使得尿液可以直接从膀胱流出到体外，从而减轻患者的排尿压力和不适感。适用于因各种原因导致膀胱功能障碍，无法正常排尿的患者，如神经源性膀胱、膀胱颈梗阻等。
3.药物治疗
药物治疗包括口服或局部应用的α受体阻滞剂，如坦索罗辛，可松弛膀胱颈部肌肉，改善排尿情况。这些药物通过放松膀胱颈部的平滑肌，降低其张力，从而帮助患者更顺畅地排出尿液。对于轻度至中度的膀胱颈挛缩引起的排尿困难，药物治疗可能是一个有效的选择。
术后应遵循医嘱进行恢复训练，如盆底肌肉锻炼，有助于增强控制排尿的能力。同时，保持良好的生活习惯，如定时排尿、避免憋尿，也有助于预防膀胱颈挛缩的发生。
2024-07-08 16:12
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膀胱颈部挛缩，为另一重要的膀胱颈部梗阻问题。所谓膀胱颈部系指尿道内口向尿道内延伸约1～2公分长度的一段管状结构。它包括内括约肌，但内括约肌不是膀胱颈部的全部。膀胱颈部挛缩，就病原而论可有先天与后天之分。先天性者除局部的典型的病理改变之外，常无其他明确的原因，以男性较多；后天性者则常由于局部慢性炎症如后尿道炎、前列腺炎、三角区炎等所致，先天性者固多见于儿童，常在六岁之前即有排尿障碍症状，但在20岁或30岁以后发病者，亦不罕见。
盐酸坦洛新缓释片
用于治疗前列腺增生所致的异常排尿症状，如尿频、夜尿增多、排尿困难等。由于本品是通过改善尿道、膀胱颈及前列腺部位平滑肌功能而达到治疗目的，并非缩小增生腺体，故适用于轻、中度患者及未导致严重排尿障碍者，如已发生严重尿潴留时不应单独服用本品。
盐酸奥昔布宁片
本品为解痉药，用于无抑制性和返流性神经源性膀胱功能障碍患者与排尿有关的症状缓解，如尿急、尿频、尿失禁、夜尿和遗尿等。
盐酸黄酮哌酯片
本品适用于以下疾病引起的尿频、尿急、尿痛、排尿困难及尿失禁等症状：1.下尿路感染性疾病（前列腺炎、膀胱炎、尿道炎等）。2.下尿路梗阻性疾病（早、中期前列腺增生症，痉挛性、功能性尿道狭窄）。3.下尿路器械检查后或手术后（前列腺摘除术、尿道扩张、膀胱腔内手术）。4.尿道综合症。5.急迫性尿失禁。
