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透析病人钾和磷高怎么办
补充说明：透析病人钾和磷高怎么办
a******W 2024-11-19 15:44
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
透析病人钾和磷高可以通过腹膜透析、血液透析、饮食控制、磷酸盐结合剂、胰岛素疗法等方法来治疗。如果症状没有改善或病情加重，应立即就医以避免潜在的健康风险。
1.腹膜透析
腹膜透析通过将一个袋子中的透析液引入患者体内，并在一段时间后移除，帮助清除体内废物和多余的水分。此方法适用于那些无法接受血液透析或有特殊需求的患者。
2.血液透析
血液透析是一种利用人工肾替代肾脏功能来清除体内废物、纠正电解质紊乱及酸碱失衡的治疗方式。对于急性肾衰竭、慢性肾衰竭等疾病导致的血钾和血磷升高具有一定的效果。
3.饮食控制
饮食控制涉及减少高钾食物如香蕉、橙子以及高磷食品如奶制品的摄入量以降低血钾和血磷水平。这种方法适合于配合透析治疗管理患者的日常饮食习惯。
4.磷酸盐结合剂
磷酸盐结合剂通过与肠道中的磷酸根离子结合形成不溶性化合物而降低其吸收率。口服给药可用于长期管理高磷血症，在某些情况下可作为辅助手段用于改善透析病人的血磷和血钾水平。
5.胰岛素疗法
胰岛素疗法是通过注射外源性胰岛素来调节血糖浓度，进而影响电解质代谢的一种治疗方法。当透析病人存在高血糖时，可以考虑使用胰岛素疗法来控制血糖水平，间接影响电解质平衡。
透析病人应定期监测电解质和矿物质水平，以及时发现异常。建议增加钙含量高的食物，如酸奶、芝士等，有助于稳定血钙水平；同时减少钠含量高的食物摄入，如腌制类食品，以防血压上升。
2024-11-19 15:44
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电解质紊乱（electrolytedisturbance） ，通俗的讲就是身体里的离子（如钠、钾等）或高或低，不在正常范围值内的情况，标准名称为水和电解质紊乱。临床上常见的水与电解质代谢紊乱有高渗性脱水、低渗性脱水、等渗性脱水、水肿、水中毒、低钾血症和高钾血症。
症状起因：水、电解质代谢紊乱在临床上十分常见。许多器官系统的疾病，一些全身性的病理过程，都可以引起或伴有水、电解质代谢紊乱；外界环境的某些变化，某些变化，某些医原性因素如药物使用不当，也常可导致水、电解质代谢紊乱。另一方面，饮食失调，酗酒，神经性厌食症，吸收不良，荷尔蒙失调等问题也会导致电解质紊乱症状。此外，大运动量锻炼也是其中一个主要原因。2012年9月10日，有报道称上海某学院一男生在打篮球后猛灌1.25升可乐，躺下休息一小时后，全身不能动弹。同学送他到大学城中医院治疗。结果医生说，这位同学身体电解质流失太多，主要是碳酸饮料结合体内钾元素排出体外导致。有专家表示，运动后人体大量出汗，本来就容易虚脱，如果再猛喝碳酸饮料，可能造成电解质紊乱。一般来说，运动过后出汗较多，人体具有排钠的作用。在正常情况下，人体的钠含量约是140个单位，如果是低钠情况的话，则可能只有120个单位。低钠状态可能引起神经细胞脱髓改变，低钠时间过长，可能导致身体不能动弹，严重的话，还可能出现神志不清等症状。
就诊科室：急救
碳酸镧咀嚼片
高磷血症。本品为磷结合剂，用于血液透析或持续非卧床腹膜透析（CAPD）的慢性肾功能衰竭患者高磷血症的治疗。
腹膜透析液(乳酸盐-G1.5%)
1.用于治疗急性肾功能衰竭; 2.用于治疗慢性肾功能衰竭; 3.用于治疗急性药物或毒物中毒; 4.用于治疗顽固性心力衰竭; 5.用于治疗顽固性水肿; 6.用于治疗电解质紊乱及酸碱平衡失调。
重组人红细胞生成素-β注射液
罗可曼适用于因慢性肾衰竭引致贫血的透析病人。罗可曼适用于治疗非透析肾功能不全病者的病状性肾性贫血。
瑞格列奈片
用于饮食控制及运动锻炼不能有效控制高血糖的2型糖尿病（非胰岛素依赖性）患者。瑞格列奈片可与二甲双胍合同。与各自单独使用相比，二者合用对控制血糖有协同作用。
