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一氧化碳中毒是代谢性酸中毒吗
补充说明：一氧化碳中毒是代谢性酸中毒吗
2024-05-27 12:09
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马希英 副主任医师 广东省人民医院 三甲
擅长：高血压糖尿病呼吸系统疾病甲状腺疾病等内科疾病
提问
一氧化碳中毒不是代谢性酸中毒，而是由一氧化碳引起的呼吸性碱中毒。
一氧化碳中毒时，一氧化碳与血红蛋白结合形成羰基血红蛋白，导致携氧能力下降，进而引起呼吸性碱中毒。而代谢性酸中毒则是由于体内酸性物质过多，导致血液中碳酸氢根离子浓度降低，pH值下降。两者机制不同，因此一氧化碳中毒不是代谢性酸中毒。在处理一氧化碳中毒时，应立即脱离中毒环境，并进行适当的氧疗和支持治疗。
如果患者同时存在严重的感染或组织损伤，可能会伴随有代谢性酸中毒的发生。此时，需要评估患者的整体状况，以确定是否存在混合型酸碱平衡紊乱。
对于疑似一氧化碳中毒的患者，应及时就医进行专业诊断和治疗。避免自行判断病因，以免延误病情。
2024-05-27 16:04
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一氧化碳（即煤气）中毒（carbonmonoxide poisoning）大多由于煤炉没有烟囱或烟囱闭塞不通，或因大风吹进烟囱，使煤气逆流入室，或因居室无通气设备所致。冶炼车间通风不好，发动机废气和火药爆炸都含大量一氧化碳。中毒机理是一氧化碳与血红蛋白的亲合力比氧与血红蛋白的亲合力高200～300倍，所以一氧化碳极易与血红蛋白结合，形成碳氧血红蛋白，失去携氧能力，造成组织窒息。
盐酸金刚烷胺片
用于帕金森病、帕金森综合征、药物诱发的锥体外系疾患，一氧化碳中毒后帕金森综合征及老年人合并有脑动脉硬化的帕金森综合征。也用于防治A型流感病毒所引起的呼吸道感染。
乳酸钠林格注射液
调节体液、电解质及酸碱平衡药。用于代谢性酸中毒或有代谢性 酸中毒的脱水病例
葡萄糖酸钙注射液
1.治疗钙缺乏，急性血钙过低、碱中毒及甲状旁腺功能低下所致的手足搐弱症；2.过敏性疾患；3.镁中毒时的解救；4.氟中毒的解救；5.心脏复苏时应用（如高血钾或低血钙，或钙通道阻滞引起的心功能异常的解救）。
氨酪酸片
用于脑卒中后遗症、脑动脉硬化症、头部外伤后以及一氧化碳中毒所致昏迷的辅助治疗，亦可用于各型肝昏迷。
