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甲状旁腺功能亢进怎么办呢
补充说明：甲状旁腺功能亢进怎么办呢
2024-08-24 23:40
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徐文明 副主任医师 中山大学附属第一医院 三甲
擅长：从事内分泌代谢疾病临床及科研工作近20年,主要研究方向为2型糖尿病及其大血管并发症。
提问
甲状旁腺功能亢进可采取药物治疗、手术切除、放射性碘治疗进行治疗。
1.药物治疗
针对甲状旁腺功能亢进，可以使用维生素D及其类似物如阿法骨化醇、钙剂如碳酸钙等。这些药物有助于调节血钙水平。通过补充维生素D和钙，促进肠道对钙的吸收，从而降低血钙浓度，缓解症状。适用于轻度甲旁亢患者，或者作为辅助治疗手段配合其他疗法。
2.手术切除
对于严重的甲旁亢，可能需要进行甲状旁腺次全切术或全切术。手术通常由内分泌外科医生执行。手术目的是移除过度活跃的甲状旁腺组织，恢复正常的钙代谢平衡。适用于经过保守治疗无效或有严重并发症的甲旁亢患者。
3.放射性碘治疗
对于某些无法耐受手术或不愿接受手术的甲旁亢患者，可考虑使用放射性碘治疗。治疗过程包括口服放射性碘溶液并监测其效果。放射性碘会破坏异常增生的甲状旁腺细胞，减少激素分泌，达到治疗目的。适用于不能或不愿意接受手术的甲旁亢患者，以及存在手术禁忌症的情况。
在治疗过程中，应定期监测血液中的钙离子水平，以评估治疗效果并调整治疗方案。同时，注意饮食均衡，增加含钙食物摄入，如牛奶、酸奶等，避免高磷食物，如坚果类食物，以维持良好的钙磷平衡。
2024-08-26 09:22
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甲状旁腺分泌过多甲状旁腺素(PTH)而引起的钙磷代谢失常。简称甲旁亢。主要表现为骨骼改变、泌尿系结石、高血钙和低血磷等。可分为原发性、继发性、三发性和假性四种。
症状起因：原发性甲旁亢病因不明。有报告颈部放射治疗后良性或恶性甲状旁腺和甲状腺瘤发生率为11～25%。有的家族中父女、母子、兄妹均患此病。故本病的发生与放射性照射和遗传的关系需进一步研究。继发性甲旁亢系各种原因引起的低血钙长期刺激甲状旁腺所致，如慢性肾功能衰竭，维生素D缺乏，肠道、肝和肾脏疾病致维生素D吸收不良和生成障碍。妊娠哺乳妇女对钙需要量增加而得不到相应补充时，也出现低血钙症，以上各种情况均可使甲状旁腺增生肥大，分泌过多的PTH。三发性甲旁亢系在继发性甲旁亢的基础上，甲状旁腺受到持久和强烈的刺激，增生腺体中的一个或几个可发展为自主性腺瘤，见于慢性肾功能衰竭。
常见检查： 血清抗甲状腺球蛋白抗体 血清甲状腺球蛋白 甲状旁腺激素试验 甲状腺B超 胃排空测定和显像 血清含甲状腺球蛋白免疫复合物
就诊科室：内分泌
