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免疫球蛋白治疗血小板减少
补充说明：免疫球蛋白治疗血小板减少
a******W 2023-09-27 11:10
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
免疫球蛋白治疗血小板减少可采取人血丙种球蛋白、静脉注射用人免疫球蛋白、血小板输注、血小板生成素、巨球蛋白血症等方法进行治疗。
1.人血丙种球蛋白
人血丙种球蛋白通过提供外源性抗体，增强机体免疫力，用于治疗免疫球蛋白缺乏或不足引起的血小板减少。通常采用肌内注射或静脉滴注。此方法适用于先天性无丙种球蛋白血症、后天获得性丙种球蛋白缺乏症等疾病导致的血小板减少情况。
2.静脉注射用人免疫球蛋白
静脉注射用人免疫球蛋白是一种血液制品，含有多种IgG亚型，可中和自身抗原-抗体复合物，从而调节免疫应答。其可用于治疗免疫介导的血小板减少。本品主要用于替代治疗，如IgG亚型缺陷病、自身免球蛋白缺乏症等。
3.血小板输注
血小板输注是将健康人的血小板分离出来，然后输给患者的一种方法，可以迅速提高患者的血小板数量，达到止血的目的。当患者存在急性出血倾向时，需要紧急提升血小板计数以防止严重出血事件发生。
4.血小板生成素
血小板生成素能够刺激骨髓中的巨核细胞增殖分化为成熟的血小板，增加体内血小板的数量。临床常使用重组人血小板生成素进行治疗。该药适用于对其他升血小板药物无效或不耐受的巨幼细胞性贫血患者。
5.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是指淋巴浆细胞恶性肿瘤，由于单克隆免疫球蛋白过度产生而引起的一组B细胞增殖性疾病。该疾病会导致血液中异常增多的单克隆免疫球蛋白，进而抑制正常的免疫球蛋白合成，使血清黏度增高，影响红细胞的正常运行，造成溶血现象，继而导致血小板破坏过多，使其数值偏低。该疾病主要累及血液系统，因此在诊断和治疗过程中需密切监测血液学参数，包括血小板计数。
在接受免疫球蛋白治疗期间，应注意可能出现的副作用，如过敏反应、血压升高或心律失常。及时发现并处理这些风险至关重要。
2024-02-26 17:20
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血小板减少症是指血液中血小板单位细胞数减少或缺乏的症状。发生血小板减少症，通常是由于身体所形成的抗体(有防护症，通常是由于身体所形成的抗体(有防护作用的生化物质)攻击自身的血小板所致。某些急性感染是造成这种病的根本原因。服用某种药物(如磺胺、有机砷、奎尼丁等)治疗别的疾病，在短时间内输血太多(如在动大手术期间)，或发生异常出血和凝血，都可能造成血小板减少。特发性血小板减少症紫瘢是较常见的一种。
症状起因：通常是由于身体所形成的抗体(有防护症，通常是由于身体所形成的抗体(有防护作用的生化物质)攻击自身的血小板所致。某些急性感染是造成这种病的根本原因。服用某种药物(如磺胺、有机砷、奎尼丁等)治疗别的疾病，在短时间内输血太多(如在动大手术期间)，或发生异常出血和凝血，都可能造成血小板减少。
可能疾病：白血病视网膜病变 同种免疫性新生儿血小板减少性紫癜 药物免疫性血小板减少性紫癜 输血后血小板减少性紫癜 感染性血小板减少性紫癜
常见检查： 血小板计数 血小板ATP释放试验 血小板黏附试验 血小板聚集试验（PAgT） 血小板聚集试验 平均血小板体积
就诊科室：血液
阿司匹林肠溶片
抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 ：不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛） ；急性心肌梗塞 ；预防心肌梗塞复发 ；动脉血管的手术后 ；动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静搭桥术，PTCA） ；预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已有前驱症状，如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。
苯丁酸氮芥片
霍奇金病，数种非霍奇金病淋巴瘤，慢性淋巴细胞性白血病，瓦尔登斯特伦巨球蛋白血症，晚期卵巢腺癌。本品对于部分乳腺癌病人也有明显的疗效。
乌苯美司胶囊
本品可增强免疫功能，用于抗癌化疗、放疗的辅助治疗，老年性免疫功能缺陷等。 可配合化疗、放疗及联合应用于白血病、多发性骨髓瘤、骨髓增生异常综合症及造血干 细胞移植后，以及其它实体瘤患者。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
