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引发心绞痛的原因
补充说明：引发心绞痛的原因
a******W 2024-11-13 16:34
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
心绞痛的发作可能与冠状动脉粥样硬化、主动脉瓣狭窄、肥厚型心肌病、贫血、高血压等病因有关。针对不同的病因，治疗方案也有所不同，因此建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.冠状动脉粥样硬化
冠状动脉粥样硬化导致血管壁增厚、管腔狭窄甚至堵塞，影响心脏供血，从而引起心绞痛。患者可以在医生指导下使用阿托伐他汀钙片进行降脂治疗。
2.主动脉瓣狭窄
主动脉瓣狭窄使血液流动受阻，增加左心室的工作负荷，久而久之可能导致心肌缺血和心绞痛的发生。对于重度主动脉瓣狭窄且有症状者，可考虑行主动脉瓣置换术来改善症状并预防心绞痛的发生。
3.肥厚型心肌病
肥厚型心肌病时心肌细胞异常增生，心肌收缩力增强，心肌耗氧量增加，当超过一定限度时就会出现心绞痛的症状。患者可以遵医嘱服用美托洛尔缓释片等β受体拮抗剂药物控制病情发展。
4.贫血
贫血时由于红细胞减少，血液携氧能力下降，心脏需要提高心率和血压来保证身体各组织器官的供氧需求，此时容易诱发心绞痛。患者可通过补充铁元素、维生素B12和叶酸等造血原料来纠正贫血状态。如口服硫酸亚铁片、富马酸亚铁片等补铁制剂以及维生素B12片、甲钴胺片等补充维生素B12和叶酸。
5.高血压
长期高血压会导致心脏后负荷增加，引起左心室重构，进而导致心肌肥厚，心肌耗氧量增加，当超过一定限度时会出现心绞痛的情况。患者可在医生指导下使用硝苯地平控释片、苯磺酸氨氯地平片等钙通道阻滞剂类药物降低血压，缓解不适症状。
针对心绞痛，建议定期监测血压、血脂水平，以评估心血管健康状况。必要时，还应进行冠状动脉造影等相关检查，以便及时发现并处理潜在的心脏问题。饮食方面，宜低盐低脂饮食，避免高脂肪食物摄入过多，以免加重病情。
2024-11-13 16:34
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心绞痛(anginapectoris)是冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时缺血与缺氧所引起的临床综合征。其特点为阵发性的前胸压榨性疼痛感觉，可伴有其他症状，疼痛主要位于胸骨后部，可放射至心前区与左上肢，常发生于劳动或情绪激动时，持续数分钟，休息或用硝酸酯制剂后消失。本病多见于男性，多数病人在40岁以上，劳累、情绪激动、饱食、受寒、阴雨天气、急性循环衰竭等为常见的诱因。
多发人群：中老年人群，多见于男性，多数病人在40岁以上
临床检查：体位 瑞斯托霉素诱导血小板聚集测定 血浆组织纤溶酶原活化物活性 饱餐试验 动态血压监测(ABPM) 选择性心血管造影
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元）
参松养心胶囊
益气养阴，活血通络，清心安神。用于治疗冠心病室性早搏属气阴两虚，心络瘀阻证，症见心悸不安，气短乏力，动则加剧，胸部闷痛，失眠多梦，盗汗，神倦懒言。
利鲁唑片
用于肌萎缩侧索硬化症患者的治疗，可延长存活期和/或推迟气管切开的时间。
注射用硝普钠
1 用于高血压急症，如高血压危象、高血压脑病、恶性高血压、嗜铬细胞瘤手术前后阵发性高血压等的紧急降压，也可用于外科麻醉期间进行控制性降压。 2 用于急性心力衰竭，包括急性肺水肿。亦用于急性心肌梗死或瓣膜（二尖瓣或主动脉瓣）关闭不全时的急性心力衰竭。
酒石酸美托洛尔片
用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主动脉夹层、心律失常、甲状腺机能亢进、心脏神经官能症等。近年来尚用于心力衰竭的治疗，此时应在有经验的医师指导下使用。
