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什么原因引起耳鸣
补充说明：什么原因引起耳鸣
a******W 2025-01-17 09:38
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
耳鸣可能是由噪声暴露、耳垢积聚、耳膜穿孔、听神经瘤或梅尼埃病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.噪声暴露
长时间处于高分贝环境中会导致内耳毛细胞受损，从而引起耳鸣。减少噪音暴露可以减轻耳鸣症状。例如使用耳塞或耳机来降低周围环境噪音。
2.耳垢积聚
耳垢过多可能导致传导性耳聋和耳鸣。定期清理耳朵内的耳垢是必要的。患者可遵医嘱用生理盐水滴入外耳道内湿润耵聍，待耵聍软化后将其取出即可。
3.耳膜穿孔
耳膜穿孔会引起听力下降、耳鸣等症状。对于外伤引起的耳膜穿孔一般不需特殊处理，通常能自行愈合；若为感染导致的耳膜穿孔，则需要进行鼓室成形术等手术方式修补。
4.听神经瘤
当肿瘤逐渐增大时，会对周围的组织结构产生压迫作用，进而影响到听觉中枢的功能，出现耳鸣的症状。听神经瘤的治疗方法包括手术切除、放疗等。对于体积较小且无明显症状者，可暂时观察，无需特殊处理；而对于较大或者伴有严重症状者，则建议及时行显微镜下经乳突进路听神经瘤摘除术等手术方式将肿瘤完整切除。
5.梅尼埃病
梅尼埃病是一种特发性的内耳疾病，由于膜迷路积水而引起发作性眩晕、波动性听力下降、耳闷胀感以及耳鸣为主要表现的疾病。梅尼埃病的常用药物有氟桂利嗪、倍他司汀等扩血管类药物，以改善内耳血液循环，缓解不适症状。
针对耳鸣的情况，建议患者进行耳部检查、听力测试以及头颅磁共振成像等相关检查，排除其他潜在原因。日常生活中，应避免长时间暴露于嘈杂环境中，保护听力健康。
2025-01-17 09:38
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积聚之名，首见于《灵枢·五变》：“人之善肠中积聚者，……皮肤薄而不泽，肉不坚而淖泽。如此，则肠胃弱，恶则邪气留止，积聚乃伤。”《内经》里还有伏梁、息贲、肥气、奔豚等病名，亦皆属积聚范畴。在治疗方面，《素问·至真要大论》提出的“坚者削之”，“结者散之，留者攻之”等原则，具有一般的指导作用。《难经》对积聚作了明确的区别，并对五脏之积的主要症状作了具体描述。《金匮要略·疟病脉证并治》将疟疾引起的症瘕称为疟母，并以鳖甲煎丸治之。《诸病源候论•积聚病诸候》对积聚的病因病机有较详细的论述，并认为积聚一般有一个渐积成病的过程，“诸脏受邪，初未能为积聚，留滞不去，乃成积聚”。《证治准绳·积聚》在总结前人经验的基础上，提出了“治疗是病必分初、中、末三法”的主张。《景岳全书·积聚》则对攻补法的应用作了很好的概括，“治积之要，在知攻补之宜，而攻补之宜，当于孰缓孰急中辨之”。《医宗必读·积聚》把攻补两大治法与积聚病程中初中末三期有机地结合起来，并指出治积不能急于求成，可以“屡攻屡补，以平为期”，颇受后世医家的重视。《医林改错》则强调瘀血在积聚病机中的重要作用，对活血化瘀方药的应用有突出的贡献。中医文献中的症瘕、痃癖以及伏梁、肥气、息贲等疾病，皆属积聚的范畴。根据积聚的临床表现，主要包括西医的腹部肿瘤、肝脾肿大，以及增生型肠结核、胃肠功能紊乱、不完全性肠梗阻等疾病，当这些疾病出现类似积聚的证候时，可参阅本节辨证论治。
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