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如何确定膝盖积液就是撞伤引起的
补充说明：如何确定膝盖积液就是撞伤引起的
2023-08-17 00:33
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精选回答(1)
林庆荣 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：四肢骨折，我关肢体畸形，骨感染，骨关节损伤
提问
膝盖一般是指膝关节，膝关节积液是撞伤后常见的症状，但也可能是其他原因引起的，比如痛风、风湿性关节炎、骨关节炎、半月板损伤等，可以根据症状、体格检查、影像学检查等明确。
1、症状
膝关节积液通常会出现膝关节肿胀、疼痛等症状，严重时可能会出现关节活动受限、跛行等症状。如果膝关节受到撞击，可能会导致膝关节出现积液，可以通过膝关节穿刺抽液的方式进行治疗。
2、体格检查
医生会观察患者膝关节是否有外伤、肿胀、瘀斑等情况。同时，还需要触诊膝关节，明确是否有压痛、积液等情况。
3、影像学检查
患者还可以在医生的指导下，通过X线检查、CT检查、核磁共振检查等，观察膝关节是否有骨折、积液、韧带损伤等情况。
4、实验室检查
如果患者出现疼痛症状，可以遵医嘱进行血常规检查，如果检查结果中白细胞计数、中性粒细胞比例升高，可能是细菌感染引起的。如果检查结果中红细胞计数、血红蛋白浓度下降，可能是贫血引起的。
5、膝关节镜检查
如果患者出现上述症状，怀疑是痛风性关节炎、类风湿关节炎等疾病引起的，可以通过膝关节镜检查的方式，观察膝关节内部是否有病变。
另外，如果患者出现不适症状，建议及时前往医院就诊治疗，以免延误病情。
2023-08-17 20:20
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滑膜炎是临床常见病，主症是膝关节积液。
症状起因：症状起因：1、膝关节是人体滑膜最多，关节面最大和结构最复杂的关节，由于膝关节滑膜广泛并位于肢体较表浅部位，故遭受损伤和感染的机会较多，膝关节滑膜炎主要是因膝关节扭伤和多种关节内损伤，而造成的一组综合症。如半月板损伤、滑膜损伤、交叉韧带或侧副韧带损伤，关节内损伤和脱位，膝关节骨关节炎继发膝关节慢性滑膜炎和关节游离体等。另一种原因是感染，其中常见的是滑膜结核，一般讲，滑膜内血管丰富，血液循环良好，对细菌抵抗力较强，但在感染结核菌的情况下，病情进展较缓慢，其症状表现时好时坏，此为膝关节慢性滑膜炎之一。2、膝关节滑膜炎，在老年人多继发于膝关节骨关节炎，主要是因软骨退变与骨质增生产生的机械性生物化学性刺激，继发膝关节滑膜水肿、渗出和积液等。在青壮年人多因急性创生和慢性损伤所致。急性外伤包括有：膝关节扭伤、半月板损伤、侧副韧带或交叉韧带损伤，关节内积液或有时积血，表现为急性膝关节外伤性滑膜炎。有时也可因单纯膝关节滑膜损伤所致，如外伤较轻，或长期慢性膝关节劳损。加上风、寒、湿邪侵袭，可使膝关节逐渐出现肿胀和功能障碍者，则形成慢性膝关节滑膜炎。3、关节肿胀型主要是过度运动后肿胀为主，疼痛轻重不一。非肿胀型，以关节疼痛为主，常伴有轻度肿胀。研究证实，两种类型实质相同，只是滑膜病理改变程度不同而异。研究者发现，当膝关节长时间单一动作超量运动之后，滑膜组织充血水肿，红、白细胞及纤维素渗出与关节腔内压升高及氧分压下降呈正相关系，且当渗出速度超过滑膜代偿性吸收速度时，关节积液，进而使关节腔内压继续升高，氧分压继续下降的恶性循环，久之滑膜退变脂肪化生等慢性无菌炎症形成，从而认为，超量运动之后，创伤性滑膜炎的发生，不仅与关节面的重复揰击，关节囊的损伤有关，而且在病程的发展及转归方面起着重要作用。
就诊科室：骨科
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