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腰椎手术后疼痛难忍怎么办
补充说明：腰椎手术后疼痛难忍怎么办
a******W 2023-09-27 00:05
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
腰椎手术后疼痛难忍可以考虑采取非甾体抗炎药、肌肉松弛剂、神经阻滞、物理疗法、中药外敷等治疗方法。如果疼痛持续不缓解或加剧，应尽快联系主治医师进行评估和进一步治疗。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制前列腺素合成来减少炎症和缓解疼痛。例如布洛芬、萘普生等。 非甾体抗炎药适用于轻至中度术后急性期疼痛及多种原因引起的发热。长期使用需注意胃肠道副作用。
2.肌肉松弛剂
肌肉松弛剂可以降低肌肉紧张度，从而减轻由肌肉紧张引起的疼痛。如盐酸乙哌立松片、氯唑沙宗片等。 肌肉松弛剂主要用于缓解因肌肉紧张导致的术后疼痛。不宜与中枢神经系统抑制剂合用。
3.神经阻滞
神经阻滞是将局部麻醉药注入周围神经附近以暂时阻断神经传导的方法，可有效控制术后神经性疼痛。 神经阻滞常用于处理复杂区域疼痛综合征或其他难以管理的术后神经性疼痛。实施时需严格遵循无菌原则，并评估患者对麻醉药物的反应。
4.物理疗法
物理疗法包括热敷、冷敷、电刺激等手段，能够促进血液循环、缓解肌肉紧张和减轻疼痛。 物理疗法广泛应用于术后康复阶段，特别是针对轻微到中度的术后不适。开始前应确保不存在禁忌证，并按医嘱调整强度和频率。
5.中药外敷
中药外敷利用具有活血化瘀、消肿止痛功效的药材贴于患处，达到舒筋活络、祛风除湿的目的。 对于术后初期的软组织损伤、肿胀等情况有较好的辅助效果。使用时应注意皮肤过敏者禁用。
术后疼痛管理需综合考虑药物治疗与其他非药物干预措施，如针灸、瑜伽等，以减少药物依赖性和不良反应发生率。
2024-05-10 15:25
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
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1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
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抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 ：不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛） ；急性心肌梗塞 ；预防心肌梗塞复发 ；动脉血管的手术后 ；动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静搭桥术，PTCA） ；预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已有前驱症状，如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
盐酸左西替利嗪片
荨麻疹、过敏性鼻炎、湿疹、皮炎、皮肤瘙痒症等。
