发病时间：不清楚
大面积脑梗塞怎么治
补充说明：大面积脑梗塞怎么治
a******W 2025-04-03 15:21
我要咨询
精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
大面积脑梗塞可以考虑溶栓治疗、血管内治疗、抗凝治疗、降纤治疗、脑水肿和颅内压增高治疗等方法进行治疗。
1.溶栓治疗
溶栓治疗通过溶解血栓来恢复大脑血液供应，常用药物包括阿替普酶和尿激酶。主要适用于急性大面积脑梗塞且在时间窗内的患者。
2.血管内治疗
血管内治疗是利用导管技术将堵塞的动脉重新开通，常用的器械有支架和抽吸装置。对于不适合溶栓治疗的大面积脑梗塞患者是一种有效的选择。
3.抗凝治疗
抗凝治疗旨在预防新的血栓形成，常用药物为肝素、低分子量肝素等。广泛用于各种类型的脑梗塞，尤其是复发性者。
4.降纤治疗
降纤治疗通过降低血液中的纤维蛋白原水平来改善血液循环，常用药物有降纤酶和巴曲酶。对于存在高纤维蛋白原血症的大面积脑梗塞患者有一定的效果。
5.脑水肿和颅内压增高治疗
脑水肿和颅内压增高治疗主要是为了减轻脑组织损伤后的炎症反应和水肿程度，常用药物有甘露醇和。主要用于大面积脑梗塞伴有严重脑水肿和颅内高压的情况。
针对大面积脑梗塞的治疗，应立即启动卒中急救绿色通道，以最快的速度将患者送往具备卒中诊疗能力的医院。同时，在等待救护车的过程中，应保持患者的头部略微抬高，以减少脑部出血的风险，并确保呼吸道通畅。
2025-04-03 15:21
举报相关问题
向医生提问
脑梗死(cerebralinfarction，CI)是缺血性卒中(ischemic stroke)的总称，包括脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等，约占全部脑卒中的70%，是脑血液供应障碍引起脑部病变。脑梗死是由于脑组织局部供血动脉血流的突然减少或停止，造成该血管供血区的脑组织缺血、缺氧导致脑组织坏死、软化，并伴有相应部位的临床症状和体征，如偏瘫、失语等神经功能缺失的症候。脑梗死发病24～48h后，脑CT扫描可见相应部位的低密度灶，边界欠清晰，可有一定的占位效应。脑MRI检查能较早期发现脑梗死，表现为加权图像上T1在病灶区呈低信号，T2呈高信号，MRI能发现较小的梗死病灶。
