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直肠癌术后出现肠梗阻的原因？
补充说明：直肠癌术后出现肠梗阻的原因？
a******W 2024-04-22 14:48
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医生回答(1)
杨心青 主治医师 三甲
擅长：肿瘤科
提问
直肠癌术后肠梗阻的原因可能有肿瘤复发、吻合口狭窄、粘连性肠梗阻、肠道血栓形成、肠道寄生虫堵塞等，需要针对具体病因进行治疗。患者应尽快就医以便获得适当的治疗。
1.肿瘤复发
由于手术后局部组织修复过程中新生血管未完全建立好，导致血液循环不畅，引起肠壁缺血、水肿和炎症反应。可以进行结肠镜检查以确定是否存在复发的肿瘤或其他病变。
2.吻合口狭窄
因为手术中对肠道的切割和缝合可能会导致局部组织瘢痕形成，进而影响肠道的正常通畅性。针对这种情况，需要及时就医并接受进一步的内镜下扩张术等治疗措施。
3.粘连性肠梗阻
主要是由腹腔内脏器之间形成的纤维素样渗出物引起的机械性压迫所致，在临床上表现为腹部阵发性绞痛、呕吐等症状。患者可遵医嘱使用阿托品、山莨菪碱等药物缓解不适症状。
4.肠道血栓形成
当血液处于高凝状态时，如果存在易患因素如长期卧床不动，则可能导致血栓形成。若血栓脱落则可能造成肠管供血不足甚至中断，从而引发肠梗阻。对于确诊为肠道血栓形成的患者，医生可能会建议行经皮穿刺导管溶栓术等介入治疗。
5.肠道寄生虫堵塞
寄生虫在肠道内繁殖生长，产生大量分泌物和代谢产物，这些物质会刺激肠壁，导致肠蠕动减慢或者停止，进而引发肠梗阻。针对此类情况，患者可在医生指导下口服驱虫药如甲苯咪唑片、阿苯达唑片等进行治疗。
术后应定期复查，包括大便常规、潜血试验以及影像学检查，以便早期发现并处理任何潜在的问题。饮食方面需遵循医嘱逐步过渡至正常饮食，避免过早摄入难以消化的食物，减少肠道负担。
2024-04-22 14:48
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