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外展神经麻痹的原因是什么？
补充说明：外展神经麻痹的原因是什么？
2023-07-14 09:46
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闫振文 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：常见的临床症状如头痛、头晕、抑郁等，以及脑血管疾病、周围神经病、神经肌肉病、运动障碍疾病等
提问
外展神经麻痹可能是由颅内病变、颅外病变、手术等引起的。
1.颅内病变
外展神经麻痹可能由颅内病变如脑干肿瘤或脑炎引起，这些疾病会压迫或损伤外展神经，导致其功能障碍。针对颅内病变引起的外展神经麻痹，通常需要进行头颅MRI检查以确定病变位置和程度，并可能需要手术切除肿瘤或抗病毒治疗来控制感染。
2.颅外病变
颅外病变如海绵窦血栓形成、眼眶骨折等也可能导致外展神经受损，因为这些疾病会影响周围组织的结构和功能。对于由颅外病变引起的外展神经麻痹，可能需要抗生素治疗以消除感染源，并可能需要手术修复骨折或其他结构性损伤。
3.手术
如果由于头部创伤或其他原因导致的血管破裂压迫了颈内动脉，则可能导致脑干受压并影响到面神经和听觉系统。这种情况通常需要紧急手术干预来修复血管破裂并减轻压力。在诊断为因血管破裂引起的面瘫后，医生可能会建议进行血管造影术以确定出血位置，并根据结果决定是否进行血管重建手术。
在诊断出外展神经麻痹后，应避免使用可能导致眼压升高的药物，并定期进行眼科检查以监测视力变化。
2023-07-19 22:50
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脑干肿瘤以神经胶质细胞瘤多见，其中又以星形细胞瘤和多形性胶质母细胞瘤多发。神经胶质细胞瘤在脑干内多呈浸润性生长，沿神经轴向上下两个方向发展，通常脑桥为好发部位。
