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座牙疼是什么原因引起的
补充说明：座牙疼是什么原因引起的
a******W 2024-10-12 14:27
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医生回答(1)
孔琦 主治医师 三甲
擅长：口腔科
提问
座牙疼可能是由龋齿、牙髓炎、根尖周炎、牙周炎或智齿冠周炎引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.龋齿
细菌感染导致牙齿硬组织脱矿、软化、破坏，进而形成龋洞，当龋洞深入到牙髓腔时会引起疼痛。对于浅表性龋损，可通过去除病变部位后直接充填来治疗；若已发展至深龋阶段，则需先进行垫底处理后再行填充。
2.牙髓炎
由于龋病或其他外伤等原因导致牙体硬组织完整性受到破坏，细菌及其产生的毒素进入并刺激牙髓组织引起炎症反应。牙髓炎通常表现为剧烈的阵发性疼痛，有时可放射至头部其他区域。常见治疗方法包括开髓引流和根管治疗等。
3.根尖周炎
由牙髓炎进一步发展而来，是发生于牙根周围组织的急性或慢性炎症。其主要症状为持续性的咬合痛、面部肿胀以及口腔异味。患者可在医生指导下使用抗生素如阿莫西林克拉维酸钾片、甲硝唑片等药物缓解不适症状。
4.牙周炎
主要是由于长期积累形成的菌斑结石对牙龈产生刺激所致，会导致牙龈红肿、出血、咀嚼困难等症状。可以通过超声波洁治术彻底清除菌斑和结石，必要时还需配合服用人工合成抗菌药如克林霉素磷酸酯凝胶、盐酸多西环素肠溶胶囊等控制病情。
5.智齿冠周炎
智齿萌出不全或存在空间不足的情况下会发生阻生，此时食物残渣容易滞留于间隙中，反复刺激局部黏膜诱发炎症反应。典型症状包括牙龈肿胀、张口受限、吞咽困难等。若是急性期可以遵医嘱使用头孢拉定胶囊、替硝唑片等药物预防控制感染，促进恢复。
建议定期进行口腔健康检查，特别是针对易患龋齿的人群，以早期发现并处理潜在的问题。同时注意保持良好的口腔卫生习惯，避免过量摄入含糖食品和饮料，减少龋齿的发生风险。
2024-10-12 14:27
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牙痛(toothache)是指牙齿因各种原因引起的疼痛而言，为口腔疾患中常见的症状之一，可见于西医学的龋齿、牙髓炎、根尖周围炎和牙本质过敏等。遇冷、热、酸、甜等刺激时牙痛发作或加重，属中医的“牙宣”、“骨槽风”范畴。
症状起因：牙痛的原因有很多种，常见的原因有：一、急性牙髓炎。多见于龋齿较深的患者，病菌从龋洞进入牙髓腔，引起牙神经充血、炎症。牙痛往往为自发性，夜间疼痛加重，冷热刺激后疼痛更剧。疼痛亦可放射到面部、颞部及耳部。在患有化脓性牙髓炎时，患者遇到热刺激疼痛加剧，而冷刺激疼痛反而减轻或消失。二、急性根尖周围炎。由急性牙髓炎的发展或创伤等因素引起。病牙呈持续性疼痛，有浮起感，不敢咀嚼，患者能正确指出病牙，如叩击病牙则引起疼痛，此时由于病牙神经已坏死，因而无激发性疼痛。三、急性牙周炎。牙痛的性质与急性根尖周围炎类似。病牙不仅出现咀嚼痛和浮出感，而且已形成牙周袋以及牙松动。牙龈组织可出现反复肿痛及出血。四、牙周脓肿。牙周组织炎症进一步发展可引起化脓性炎症。脓肿形成时疼痛剧烈，脓肿形成后局部出现波动感。在牙周脓肿形成后，疼痛可明显减轻或缓解。五、牙体过敏症。常因牙龈萎缩、牙颈部的牙本质暴露及牙体缺损所致。此时，冷、热、甜、酸等刺激均可出现疼痛，但刺激停止后疼痛即可消失。六、食物嵌塞痛。牙与牙的间隙内可被食物嵌塞而引起牙痛，称为食物嵌塞痛。七、干槽症。多在拔牙后2~4天发生，可引起自发性持续性剧烈疼痛。检查时可发现拔牙伤口内血块有臭味。另外还有如牙龈、颌骨肿瘤以及三叉神经痛等，也可引起同侧牙齿相应区域的疼痛。
常见检查： 牙髓冷热诊 牙髓电活力 细菌对抗生素敏感试验 药敏试验
就诊科室：口腔
