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流产后复查做的血hcg数值高
补充说明：流产后复查做的血hcg数值高
2023-08-14 21:29
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精选回答(1)
何志晖 主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：优生优育，遗传咨询，产前诊断，获得产前诊断遗传咨询资格证；高危妊娠的管理；产后盆底康复，获得欧洲盆底功能障碍性疾病II级证书；不孕不育，妇科内分泌（月经病）。
提问
流产后复查做的血HCG数值高，可能是因为流产不全引起的，但也可能是生化妊娠、宫外孕等原因引起的。建议患者及时去医院查明原因，根据其引起的原因不同，治疗方法也有所不同。
1、流产不全
流产后胚胎组织残留在宫腔内，可引起子宫内膜的创伤，使滋养层细胞迅速增生，继而引起血HCG升高。一般可进行药物治疗，常用药物有米非司酮、米索前列醇等。如果患者宫腔内有大量的残留，建议患者及时进行清宫手术处理。
2、生化妊娠
生化妊娠是指女性年龄过大或者存在高泌乳素血症黄体功能不全，免疫功能紊乱等导致受精卵不能在子宫腔内着床，导致妊娠发生，但在超声检查时未能发现受精卵的痕迹。出现生化妊娠时，体内血HCG水平会增高，出现血HCG数值高的情况，其阴道出血一般不超过月经量，对于没有明显临床症状的患者，通常不需要进行特殊治疗。如果患者出现腹痛、月经推迟等症状，则需要遵医嘱服用黄体酮、甲羟孕酮等药物促进子宫内膜剥脱落。
3、宫外孕
宫外孕指受精卵在子宫体腔以外的部位着床和发育，任何妨碍受精卵正常进入宫腔的因素都可引起异位妊娠。宫外孕会出现阴道不规则出血、腹痛等症状，血HCG明显增高。如果出现了宫外孕破裂、大出血，可进行手术治疗，如患侧输卵管切除、输卵管开窗取胚术等。无生育要求者可遵医嘱使用药物治疗，如米非司酮、氨甲蝶呤等。
患者出现血HCG数值高时，应立即去医院妇科就诊，进行相关的检查，明确病因后遵医嘱治疗。
2023-08-15 20:44
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妊娠于20周前终止，胎儿体重少于500克，称为流产。流产又分为自然流产和人工流产；其中人工流产为，用人工或药物方法终止妊娠称为早期妊娠终止。而自然流产是指在怀孕28周前胚胎或胎儿因某种原因自动脱离母体而排出者，其发生率约为15%～20%。自然流产连续发生3次或3次以上，且发生时间在怀孕三个月以内，又称为反复性早期自然流产。同时自然流产还有稽留流产一种，指胚胎或胎儿在宫内已死亡2个月后仍未自然排出者。自然流产的原因非常复杂，其中有染色体异常、受精卵异常、胚胎质量差、年龄大了卵子质量不好、年龄大了精子质量不好、有遗传病、环境污染的问题等。
多发人群：孕龄女性，怀孕准妈妈
典型症状： 习惯性流产 先兆流产 难免流产或不可避免流产 妊娠时伴有腹痛的阴道流血 自发性流产
临床检查： 习惯性流产 先兆流产 难免流产或不可避免流产 妊娠时伴有腹痛的阴道流血 自发性流产
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内分泌系统疾病：泌乳素依赖性月经周期紊乱和不育症（伴随高或正常泌乳素血症）、闭经（伴有或不伴有溢乳）、月经过少、黄体功能不足和药物诱导的高泌乳激素症（抗精神病药物和高血压治疗药物）。非催乳素依赖性不育症：多囊性卵巢综合症、与抗雌激素联合运用（如：氯底酚胺）治疗无排卵症。高泌乳素瘤：垂体泌乳激素分泌腺瘤的保守治疗，在手术治疗前抑制肿瘤生长或减小肿瘤面积，使切除容易进行；术后可用于降低仍然较高的泌乳素水平。肢端肥大症：单独应用或联合放疗、手术等可降低生长激素的血浆水平。抑制生理性泌乳：分娩或流产后通过抑制泌乳
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