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?病毒性肝炎ast和alt那个最先升高？?
补充说明：?病毒性肝炎ast和alt那个最先升高？?
a******W 2023-11-28 11:09
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医生回答(1)
滕心 主治医师 三甲
擅长：肝病科
提问
?病毒性肝炎ast和alt那个最先升高？?病毒性肝炎AST和ALT哪个先升高，需要根据患者的具体情况进行判断。如果是急性乙型肝炎、慢性乙肝活动期等疾病引起的病毒性肝炎，则会出现ALT升高的情况；而甲型肝炎则以AST升高为主。
1.ALT：ALT是谷丙转氨酶的缩写，主要分布在肝脏细胞内，当肝细胞发生炎症、坏死或中毒时，肝细胞膜通透性增加，使胞质内的ALT释放入血，从而引起血液中ALT水平升高。因此，在临床上常用于诊断病毒性肝炎、药物性肝损伤、胆道梗阻性疾病以及肝癌等疾病。
2.AST：AST是一种糖蛋白，广泛分布于人体组织如心肌、肾脏、肝脏等部位。在患有病毒性肝炎后，由于肝细胞受到损害，导致肝细胞膜通透性增加，使得肝细胞中的AST进入血液循环系统，进而出现AST升高的现象。
建议病毒性肝炎患者及时就医，并积极配合医生进行治疗，以免延误病情。
2023-11-28 11:09
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病毒性肝炎(包括甲型、乙型和非甲非乙型)是法定传染病，具有传染性较强、传播途径复杂、流行面广泛、发病率较高等特点;部分乙型和非甲非乙型肝炎病人可演变成慢性，对人民健康危害甚大。 根据病原学诊断，肝炎病毒至少有5种，即甲、乙、丙、丁、戊型肝炎病毒，分别引起甲、乙、丙、丁、戊型病毒性肝炎，即甲型肝炎(hepatitis A)、乙型肝炎(hepatitis B)、丙型肝炎(hepatitis C)、丁型肝炎(hepatitis D)及戊型肝炎(hepatitis E)。 另外一种称为庚型病毒性肝炎，较少见。其中甲型和戊型主要表现为急性肝炎，乙、丙、丁型主要表现为慢性肝炎并有可能发展为肝炎肝硬化和肝细胞癌，庚型肝炎病毒和TTV病毒的致病性问题目前尚有争议。除此很多其他已知病毒，如巨细胞病毒、EB病毒、黄热病毒、风疹病毒、单纯疱疹病毒、柯萨奇病毒、艾柯(ECHO)病毒等，也可引起肝脏炎症。临床上主要表现为乏力、食欲减退、恶心、呕吐、肝肿大及肝功能损害，部分病人可有黄疸和发热。有些患者出现荨麻疹、关节痛或上呼吸道症状。
多发人群：无特殊发病群体
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（5000-10000元）
甘草酸二铵胶囊
本品适用于伴有谷丙转氨酶升高的急、慢性病毒性肝炎的治疗。
肝苏胶囊
降酶保肝、退黄、健脾。用于慢性活动性肝炎、乙型肝炎，也可用于急性病素性肝炎。
替比夫定片
1.替比夫定用于有病毒复制证据以及有血清转氨酶（ALT或AST）持续升高或肝组织活动性病变证据的慢性乙型肝炎成人患者。2.本适应症基于核苷类似物初治的、HBeAg阳性和HBeAg阴性的、肝功能代偿的，慢性乙型肝炎成年患者的病毒学、血清学、生化学和组织学应答结果。未在合并HIV、HCV或HDV感染的乙型肝炎患者中评估过替比夫定的作用。未在肝移植患者或失代偿肝病患者中评估过替比夫定的作用。对核苷类似物逆转录酶抑制剂耐药的慢性乙型肝炎患者，尚无应用替比夫定的设计良好的对照研究，但估计其可能与拉米夫定存在交叉耐药。
恩替卡韦分散片
适用于病毒复制活跃，血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
