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总胆红素高什么意思
补充说明：总胆红素高什么意思
a******W 2024-12-24 09:22
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
总胆红素高是指血液中胆红素浓度超过正常范围，可能表明肝脏或胆道系统存在某种疾病或异常。
总胆红素是胆汁中的主要色素成分，当肝细胞受损或胆管受阻时，会导致胆红素不能正常排出体外，从而引起其浓度升高。这可能是由于肝炎、胆管炎等疾病引起的。总胆红素高的患者可能会出现皮肤黄疸、尿液呈深黄色、粪便颜色浅等症状。此外，还可能出现乏力、食欲不振、恶心呕吐等不适感。
为了进一步明确诊断，可以进行血常规、肝功能测试、超声波检查等。例如，可以通过血常规检查来评估贫血、白细胞计数是否增高；肝功能测试可检测转氨酶水平是否异常；超声波检查则能够观察到肝脏、胆囊和胆管的情况。针对总胆红素高的情况，治疗方法需根据具体原因制定。如果是药物因素导致的，应停用该类药物；酒精性肝炎则需要戒酒并配合护肝治疗；对于病毒性肝炎，则要积极抗病毒治疗。
建议患者避免摄入过多脂肪和糖分，保持均衡饮食，定期监测肝功能指标，以利于病情管理。
2024-12-24 09:22
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胆红素是红细胞中的血色素所制造的色素，红细胞有固定的寿命，每日都会有所毁坏。此时，血色素会分解成为正铁血红素(haem)和血红素。然后正铁血红素依酶的作用会变成胆红素，而血红素则会重新制成组织蛋白。如此制造的间接胆红素称为蛋白结合胆红素，间接胆红素又在肝脏依酶作用变成直接胆红素(饱含胆红素)，而从胆道排泄。除了新生儿之外，一般人的值大致固定，并无年龄上的差异。此外，饮食与运动也几乎不会引起变动，但长时间绝食后会有上升的趋势。红细胞受到破坏有溶血现象时，会变成间接型高胆红素血症。此外，当肝细胞有异常时会引起直接型、中间型高胆红素血症，胆管、胆道系统阻塞时，会引起直接型高胆红素血症。有异常值时的处理方法配合其他检查结果确实掌握病情，再治疗致病的原因。依不同的情况可分别采取急性肝衰竭处置、血液透析、肝外胆汁淤滞紧急处置等方法。在肝功能化验里，除了有直接胆红素的数值，还有总胆红素和间接胆红素。正常值总胆红素：1.7～17.1μmol/L 直接胆红素：0～3.42μmol/L 间接胆红素：1.7～13.68μmol/L
症状起因： 人的红细胞的寿命一般为120天。红细胞死亡后变成间接胆红素(I-Bil)，经肝脏转化为直接胆红素(D-Bil)，组成胆汁，排入胆道，最后经大便排出。间接胆红素与直接胆红素之和就是总胆红素(T-Bil)。上述的任何一个环节出现障碍，均可使人发生黄疸。如果红细胞破坏过多，产生的间接胆红素过多，肝脏不能完全把它转化为直接胆红素，可以发生溶血性黄疸;当肝细胞发生病变时，或者因胆红素不能正常地转化成胆汁，或者因肝细胞肿胀，使肝内的胆管受压，排泄胆汁受阻，使血中的胆红素升高，这时就发生了肝细胞性黄疸;一旦肝外的胆道系统发生肿瘤或出现结石，将胆道阻塞，胆汁不能顺利排泄，而发生阻塞性黄疸。
可能疾病： 分流性高胆红素血症综合征 新生儿肝炎 病毒性肝炎 胆汁性肝硬化 黄疸
常见检查：
就诊科室：肝胆、消化
