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肱骨髁上骨折怎样才能固定
补充说明：肱骨髁上骨折怎样才能固定
2024-07-08 14:08
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苏琦 副主任医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：擅长四肢创伤骨折，髋膝肩关节置换，先后天畸形矫正，关节疾患，运动损伤，骨髓炎，股骨头坏死，痛风
提问
肱骨髁上骨折的治疗措施包括手术治疗、非手术治疗、石膏固定。
1.手术治疗
对于严重的移位性肱骨髁上骨折、开放性骨折或者伴有神经血管损伤等情况，通常需要通过切开复位内固定术来进行治疗。例如使用钢板螺钉等器械将骨折部位重新定位并固定。此方法通过直接修复受损的骨骼结构，确保其稳定性和功能恢复。同时可以减少并发症的发生率。适用于复杂或严重类型的肱骨髁上骨折，如不稳定的粉碎性骨折、合并重要组织损伤时。
2.非手术治疗
对于无移位或轻微移位的肱骨髁上骨折，可采用保守治疗，包括手法复位和夹板外固定。例如使用弹性夹板固定患肢。这种治疗方式旨在通过外部支撑来维持骨折位置，促进愈合过程。它适合于没有明显移位且不影响关节活动的骨折类型。适用于大多数简单的肱骨髁上骨折，特别是儿童患者。
3.石膏固定
对于一些稳定性好的肱骨髁上骨折，可以通过石膏固定来保护受伤区域，限制运动以促进愈合。例如使用定制的硬质石膏托固定患肢。石膏固定能够提供足够的支持和保护，防止进一步损伤，并允许身体自然愈合。适用于那些不需要手术干预但又不能完全依赖于保守治疗的骨折情况。适用于某些稳定性好且无并发症的肱骨髁上骨折，如青枝骨折或无移位的线形骨折。
无论是选择哪种治疗方法，都应密切监测患者的疼痛程度及肢体血液循环状况，及时发现并处理可能出现的问题。此外，在康复期间，患者需遵循医嘱进行适当的康复训练，以恢复肘部的功能和力量。
2024-07-08 16:23
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肱骨髁上骨折系指肱骨远端内外髁上方的骨折。以小儿最多见，约占小儿四肢骨折的3%～7%，肘部骨折的30%～40%，其中伸直型占90%左右。多发年龄为5～12岁。当肱骨髁上骨折处理不当时是容易引起Volkmann缺血性肌挛缩或肘内翻畸形。虽然各种治疗方法都有改进或提高，使危害严重的Volkmann缺血性肌挛缩已明显减少，但仍不断发生肘内翻畸形，发生率仍然较高，治疗时必须加以注意。
