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以前就有乙肝大三阳，最近体检肝功能不正常
补充说明：以前就有乙肝大三阳，最近体检肝功能不正常
2023-08-28 22:16
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医生回答(1)
郝雨欣 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
以前就有乙肝大三阳，最近体检肝功能不正常，可能是因为患者体内的乙肝病毒发生变异，也可能是因为患者服用药物、饮食不当、过度劳累等原因引起的。
乙肝大三阳是指乙肝表面抗原、乙肝E抗原、乙肝核心抗体三项阳性，属于慢性乙型肝炎。如果患者体内的乙肝病毒发生变异，就会导致乙肝病毒无法定位于肝脏，在进行肝功能检查时，就会出现肝功能不正常的情况。患者可在医生的指导下服用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等药物进行治疗。
如果患者在日常生活中服用药物，如利福平片、异烟肼片等，可能会导致肝脏损伤，从而引起体检时肝功能异常的情况。建议患者及时就医，可以在医生指导下更换药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用复方甘草酸苷片、双环醇片等药物进行护肝治疗。
另外，如果患者长期熬夜、过度劳累，或者经常吸烟、饮酒，可能也会导致体检时肝功能异常。建议患者保持良好的生活习惯，避免熬夜，注意劳逸结合。同时，患者也可以适当进食富含蛋白质的食物，如鸡蛋、牛奶等，有助于增强抵抗力，改善肝功能异常的情况。
建议患者及时就医，根据不同的病因进行对症治疗，以免延误病情。
2023-11-03 22:16
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所谓“大三阳”，是指慢性乙型肝炎患者或者乙肝病毒携带者体内乙肝病毒的免疫指标，即乙肝表面抗原（HBsAG）、乙肝e抗原（HBEAg）、乙肝核心抗体（抗HBC）三项阳性，这三项指标阳性往往提示体内病毒复制比较活跃，但是否引起了严重的肝细胞损害，还要看肝功能检测情况和患者的自觉症状，也就是说，并非“大三阳”就表示疾病很严重，只是以上三项指标阳性体现病毒在机体内存在时的免疫状态。
症状起因：一、大量临床资料表明，“大三阳”病人体内乙肝病毒复制十分活跃，且其血液、唾液、精液、乳汁、宫颈分泌液、甚至尿液都可能具有传染性。特别注意：世界卫生组织已经证明乙肝不是消化道传染病。病毒性肝炎中只有甲肝和戊肝是消化道传染病。同桌吃饭，接吻等并不会造成乙肝传播。所以现在大众对乙肝的恐惧和歧视是不科学的。一般来说，如肝功能正常者不需特殊治疗，日常生活中除了注意防止传染他人外，一般情况下不影响工作、生活、学习及婚育。但应注意定期复查肝功能，如发现肝功能异常时则需及时治疗并应加以适当隔离。二、由患者或无症状HBV携带者经血液、血制品传播及母-婴传播。如输血、注射、外科或牙科手术、针刺、共用剃刀或牙刷、皮肤粘膜的微小损伤、性行为等。医院内污染的器械亦可致医院内传播。
常见检查： 乙肝两对半
就诊科室：肝病、消化
重组人干扰素α-2b注射液
全身给药 慢性乙型肝炎 ：用于治疗成人和儿童（≥ (greater than or equal to) 1岁）代偿性肝病患者，患者的血清HBsAg阳性至少达6个月，同时存在乙肝病毒（HBV）复制（血清HBeAg阳性）和血清ALT升高。 在开始用本品治疗前，建议先进行肝组织活检，以便确诊慢性肝炎及肝损伤的程度。 在本品治疗慢性乙肝的大量临床研究中采用了下列标准，慢性乙肝患者使用本品治疗前可作为参考指标 ：
恩替卡韦分散片
适用于病毒复制活跃，血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
水飞蓟宾胶囊
用于急慢性肝炎、脂肪肝的肝功能异常的恢复。
复方肝水解物片
用于急、慢性肝炎、肝硬化、脂肪肝等各种肝病的治疗。对乙肝病毒携带者具有保肝护肝，促进脂质代谢，增强肝脏解毒的作用。
