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牙齿开颌严重一定要做手术吗
补充说明：牙齿开颌严重一定要做手术吗
2023-09-23 03:41
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招洛丹 主治医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：擅长牙周病多学科联合治疗，牙齿美白、牙髓根尖周病的诊断治疗，复杂牙病疼痛的诊治，口腔疾病伴全身系统病的处理。
提问
牙齿开颌严重不一定要做手术，需要根据患者的具体情况进行判断。
1、不需要做手术
牙齿开颌可能是由于遗传因素、不良的口腔习惯、缺乏维生素D等原因引起的。如果患者开颌的情况比较轻微，没有出现明显的不适症状，并且没有影响到正常的生活，一般不需要进行手术治疗，建议患者可以通过牙齿矫正的方式进行治疗。
2、需要做手术
如果患者牙齿开颌的情况比较严重，出现了牙齿排列不整齐、上颌前突、下颌后缩等症状，并且影响到了正常的生活，则需要进行手术治疗。建议患者可以在医生的指导下通过上颌骨LefortI型截骨术、下颌骨升支矢状劈开术等手术方式进行治疗。
建议患者在日常生活中注意保持口腔卫生，避免食用过硬的食物，如坚果、甘蔗等，以免导致牙齿开颌的情况加重。同时，患者还需要注意避免张口呼吸，以免引起口腔疼痛、牙齿磨损等不适症状。
2023-09-23 21:21
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维生素D(vitaminD)是类固醇的衍生物，又可分为维生素D2和维生素D3。维生素D2多含于植物性食物中，它是由植物的麦角固醇经阳光照射而合成的，维生素D3可由人体皮肤和脂肪组织在7-脱氢胆固醇经过阳光照射合成。维生素D属脂溶性维生素，来自食物中的维生素D与脂肪一起经小肠吸收，在胆汁协助下形成乳糜微粒，由淋巴管进入血液，与自身合成的维生素D3一起转运入肝脏。在肝脏中经肝细胞微粒体中的单氧酶系统(25-羟化酶)的作用，形成25(OH)D3。25(OH)D3在肾近端小管上皮细胞线粒体内α羟化酶系统的作用下转变为1，25(OH)2D3，它是维生素D最大的生物作用形式，可以促进肠道钙结合蛋白的合成，并通过下列三方面使血清钙、磷含量增高：①促进肠道内钙、磷的吸收和运转，增加在体内的留存;②提高肾小管对钙、磷离子的再吸收，使尿钙、磷排出减少;③当低血钙膳食中缺钙时，在甲状旁腺素(parathyroid hormone，PTH)的作用下促进钙、磷的吸收，动员骨中钙、磷释出。因此在维生素D缺乏初期，血钙是正常，血磷略低。当维生素D进一步降低时，即使PTH分泌增加，由于原尿中钙含量的减少，回吸收的钙量不多，此时血钙也降低。
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