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慢性呼吸衰竭不能利尿吗
补充说明：慢性呼吸衰竭不能利尿吗
2024-05-16 11:25
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
慢性呼吸衰竭患者不能进行利尿治疗。
慢性呼吸衰竭时，由于肺通气不足导致二氧化碳潴留，引起血管扩张和血液黏稠度增加，进而降低心脏的收缩力和心排出量，减少肾血流量和肾小球滤过率，使利尿作用减弱。因此，此时不宜使用利尿剂，以免加重液体潴留和呼吸功能恶化。
在严重水肿或肺水肿的情况下，可遵医嘱短期、谨慎地使用等强效利尿剂以减轻水肿负荷，但需密切监测电解质平衡。
利尿剂的选择和用量应遵循医嘱，避免擅自调整剂量以确保用药安全有效。对于慢性呼吸衰竭患者，保持良好的呼吸道通畅是关键，避免吸烟和接触有害气体。
2024-08-13 22:37
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聂志扬 副主任医师 北京医院 三甲
擅长：肺炎、上呼吸道感染、冠心病、心律失常、心力衰竭、哮喘、肺气肿 、消化性溃疡、尿路感染、肾衰竭、肝功能异常 、自身免疫性疾病、血液病
提问
慢性呼吸衰竭患者不能进行利尿治疗。
慢性呼吸衰竭时，由于肺通气不足导致二氧化碳潴留，引起血管扩张和血液黏稠度增加，进而降低心脏的收缩力和心排出量，减少肾血流量和肾小球滤过率，使利尿作用减弱。因此，此时不宜使用利尿剂，以免加重液体潴留和呼吸功能恶化。
在严重水肿或肺水肿的情况下，可遵医嘱短期、谨慎地使用等强效利尿剂以减轻水肿负荷，但需密切监测电解质平衡。
利尿剂的选择和用量应遵循医嘱，避免擅自调整剂量以确保用药安全有效。对于慢性呼吸衰竭患者，保持良好的呼吸道通畅是关键，避免吸烟和接触有害气体。
2024-05-16 13:42
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慢性呼吸衰竭是在原有肺部疾病，如慢性阻塞性肺病、重症肺结核、肺间质性纤维化、尘肺、胸廓病变和胸部手术、外伤、广泛胸膜增厚、胸廓畸形等基础上发生的，最常见病因为COPD，早期可表现为Ⅰ型呼吸衰竭，随着病情逐渐加重，肺功能愈来愈差，可表现为Ⅱ型呼吸衰竭。慢性呼吸衰竭稳定期，虽PaO2降低和PaCO2升高，但患者通过代偿和治疗，可稳定在一定范围内，患者仍能从事一般的工作或日常生活活动。一旦由于呼吸道感染加重或其他诱因，可表现为PaO2明显下降，PaCO2显著升高，此时可称为慢性呼吸衰竭的急性发作，这是我国临床上最常见的慢性呼吸衰竭类型。
注射用1，6二磷酸果糖
FDP（1，6-二磷酸果糖）适用于低磷酸血症。低磷酸血症可在急性情况，如输血、在体外循环下进行手术、胃肠外营养时出现，也与一些慢性疾病，如慢性酒精中毒、长期营养不良、慢性呼吸衰竭、中磷酸的耗竭有关。
二氧化碳激光治疗仪
该产品临床适用于对皮肤组织及耳鼻咽喉良性肿瘤进行汽化、碳化；经扩束镜输出时，可作理疗用。
瑞巴派特片
胃溃疡，急性胃炎、慢性胃炎的急性加重期胃粘膜病变（糜烂、出血、充血、水肿）的改善。
果糖二磷酸钠注射液
本品适用于低磷酸血症。低磷酸血症可在急性情况，如输血，在体外循环下进行手术、胃肠外营养时出现，也与一些慢性疾病．如慢性酒精中毒、长期营养不良、慢性呼吸衰竭中碳酸的耗竭有关。
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