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鼻子滴清水都是脑脊液鼻漏吗
补充说明：鼻子滴清水都是脑脊液鼻漏吗
2023-08-28 15:25
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廖创新 副主任医师 中山大学附属第一医院 三甲
擅长：擅长颅内肿瘤如垂体瘤，脑膜瘤，胶质瘤，听神经瘤以及脊椎椎管内肿瘤、脑积水、 三叉神经痛、面肌痉挛、脑出血以及颅脑损伤等疾病的治疗。
提问
鼻子滴清水不一定都是脑脊液鼻漏，也可能是由于鼻炎、鼻窦炎、脑膜炎、脑梗死等原因所引起的。
1、鼻炎
鼻炎通常是由于细菌、病毒等感染所引起的鼻腔黏膜炎症性疾病，当患者的鼻腔黏膜受到炎症的刺激后，会导致鼻腔黏膜出现充血、水肿的情况，从而引起流清水鼻涕的症状，部分患者还可伴有鼻塞、打喷嚏等现象。患者可以在医生指导下使用布鼻喷雾剂、丙酸氟替卡松鼻喷雾剂等药物进行治疗。
2、鼻窦炎
鼻窦炎通常是由于上呼吸道感染、过敏反应等原因所引起的鼻窦黏膜炎症性疾病，当患者的鼻窦黏膜受到炎症的刺激后，会导致鼻窦黏膜出现充血、水肿的情况，从而引起流清水鼻涕的症状，部分患者还可伴有鼻塞、头痛等现象。患者可以在医生指导下使用甲硝唑片、替硝唑片等药物进行治疗。
3、脑脊液鼻漏
脑脊液鼻漏通常是指脑脊液通过鼻腔流出体外，通常是由于外伤、手术等原因所引起的。患者会出现鼻腔间断或持续流出清亮水样液体的情况，部分患者还可伴有头痛、嗅觉减退等现象。对于症状较轻的患者，可以通过保守治疗，如卧床休息、头高位等，如果患者症状比较严重，则需要通过手术的方式进行治疗。
4、脑膜炎
脑膜炎通常是由于病原体感染、免疫力低下等原因所引起的脑膜急性炎症性疾病。由于炎症刺激患者会出现发热、头痛、恶心等症状，部分患者还可能会出现鼻子流清水的情况。患者可以在医生指导下使用阿昔洛韦、更昔洛韦等抗病毒药物进行治疗。
5、脑梗死
脑梗死通常是由于冠状动脉粥样硬化、心源性栓塞等原因所引起的脑部血液供应障碍，当患者的脑部血管出现血液循环障碍时，会导致脑组织缺血、缺氧，从而引起脑组织坏死，患者会出现鼻子流清水的症状。患者可以在医生指导下使用阿司匹林、氯吡格雷等药物进行抗血栓治疗。必要时，患者也可以通过介入治疗植入支架等方式进行改善。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。在日常生活中，患者应避免用手抠鼻子，以免造成鼻子损伤。
2023-08-28 20:14
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鼻炎(Rhinitis)指的是鼻腔粘膜和粘膜下组织的炎症。表现为充血或者水肿，患者经常会出现鼻塞，流清水涕，鼻痒，喉部不适，咳嗽等症状。临床的各种鼻炎：急性鼻炎、慢性鼻炎（慢性单纯性鼻炎、慢性肥厚性鼻炎、慢性干燥性鼻炎）、过敏性鼻炎（季节性鼻炎、常年性鼻炎）、干燥性鼻炎、萎缩性鼻炎、干酪性鼻炎、药物性鼻炎、血管运动性鼻炎、嗜酸细胞增多性非变态反应性鼻炎、过强反射性鼻炎等。
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丙酸氟替卡松鼻喷雾剂：本品用于预防和治疗季节性过敏性鼻炎(包括枯草热)和常年性过敏性鼻炎。沙美特罗替卡松粉吸入剂：舒利迭以联合用药形式，用于可逆性阻塞性气道疾病的常规治疗，包括成人和儿童哮喘。
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