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耳膜穿孔40多年，如做手术能恢复听力吗
补充说明：耳膜穿孔40多年，如做手术能恢复听力吗
2023-08-07 16:12
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韩虹 主任医师 广东省人民医院 三甲
擅长：过敏性鼻炎的脱敏治疗，对于鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉及慢性中耳炎、声带鼻肉、小结等疾病有较丰富经验。
提问
耳膜穿孔40多年，做手术一般情况下是可以恢复听力的，但也不排除不能恢复听力的可能。耳膜穿孔可能是耳部外伤、中耳炎、耳硬化症等原因引起的，需要根据不同的原因选择针对性的治疗。
1、耳部外伤
耳部受到外力作用，可能会导致耳膜穿孔，患者会出现耳鸣、听力下降、耳痛等不适症状。对于较小的耳膜穿孔，一般不需要特殊治疗，患者注意避免耳部进水，避免感染，大多数患者在1-2个月可以自行愈合。对于较大的耳膜穿孔，如果不能自行愈合，可以在医生指导下通过手术进行修补。
2、中耳炎
中耳炎是指发生于中耳部位的炎症，病变可累及中耳全部或部分结构，患者可出现耳部疼痛、耳道分泌物、听力下降、耳鸣等症状。患者可在医生指导下使用头孢克肟、阿莫西林等药物进行治疗，改善症状。如果药物治疗效果不佳，也可以通过手术进行治疗，如鼓室成形术、鼓膜修补术等。
3、耳硬化症
耳硬化症是一种原因不明的疾病，多表现为进行性听力减退，患者可在医生指导下使用利塞膦酸钠、氯膦酸二钠等药物进行治疗。如果药物治疗效果不佳，也可以通过手术进行治疗，如内耳开窗术、镫骨手术等。
4、神经性耳聋
神经性耳聋是指由于各种因素导致听神经受损，或者听觉中枢出现障碍，导致听力出现下降，患者可在医生指导下使用营养神经类药物进行治疗，如甲钴胺、维生素B12等。如果药物治疗效果不佳，也可以通过手术进行治疗，如人工耳蜗植入术等。
5、听神经瘤
听神经瘤是指发生在听神经上的肿瘤，肿瘤会压迫听神经，导致听力下降。患者可遵医嘱使用甘露醇、等药物治疗，如果药物治疗效果不佳，也可以通过手术进行治疗，如听神经瘤切除术等。
建议患者及时就医，以免延误病情。
2023-08-08 20:15
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鼓膜穿孔是一种由暴力案件，交通事故，或气压改变所致的中耳创伤，祖国医学属“耳门漏管”範畴。鼓膜穿孔在法医临床学鉴定中经常遇到，能够引起鼓膜穿孔的原因很多，主要分为外伤性(直接或者间接外力作用)鼓膜穿孔和炎性鼓膜穿孔，前者如钝性工具(包括掌、拳等)打击、颅底骨折、爆炸、挖耳不慎、针刺、烫伤甚至昆虫入耳均可引起，此处讨论的外伤性鼓膜穿孔主要指间接外力作用所致的外伤性鼓膜穿孔，炎性鼓膜穿孔主要见于急性中耳炎和慢性中耳炎所引起。
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