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肝s4胆管结石怎么办
补充说明：肝s4胆管结石怎么办
2024-07-12 16:42
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蔡磊 主治医师 南方医科大学珠江医院 三甲
擅长：擅长诊治肝胆外科常见病，如肝胆胰肿瘤、胆囊结石、肝内外胆管结石、胰腺炎、消化道出血、乙肝肝硬化、门脉高压症等重大疾病有丰富的临床经验，擅长单孔腹腔镜胆囊切除等手术。
提问
肝s4胆管结石可采取手术切除、ERCP、腹腔镜胆囊切除术等治疗措施。
1.手术切除
肝S4胆管结石较大时，可能需要通过外科手术如开腹手术或腹腔镜手术将结石取出。此方法直接移除结石，解除胆道梗阻，恢复胆汁流通。适用于无法自行排出且症状明显的结石。对于较大的、难以自行排出的结石，或者伴有严重并发症的患者，是较为有效的治疗手段。
2.ERCP
ERCP即经内镜逆行性胰胆管造影及取石术，通常由专业医生使用纤维内窥镜进入十二指肠，然后插入导丝至胆总管，再注入造影剂以显示胆管结构并移除结石。ERCP能够提供清晰的胆管图像，同时可以利用器械直接移除结石。适用于那些不适合开放手术或微创手术的患者。当患者存在严重的胆管狭窄或合并其他疾病时，ERCP是一种安全有效的方法。
3.腹腔镜胆囊切除术
腹腔镜胆囊切除术是在腹部打孔后，使用腹腔镜设备进入腹腔，移除胆囊及其结石。该手术可直接移除胆囊和结石，缓解胆管压力，改善胆汁流动。适用于胆囊结石导致的胆绞痛或其他相关症状。对于无明显胆管扩张或炎症的单纯胆囊结石患者，腹腔镜胆囊切除术是首选的治疗方案。
在处理肝S4胆管结石时，应遵循医嘱定期复查，监测病情变化。饮食上要清淡易消化，避免油腻食物，如炸鸡、肥肉等，以免加重肝脏负担。
2024-07-12 17:32
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腹腔镜胆囊切除术（LC）是以一种特制导管插进腹膜腔，再注入二氧化碳约2-5公升，达到一定压力后再在腹部开4个0.5-1.5cm的小洞，解剖胆囊三角区结构，离断并夹闭胆囊管、胆囊动脉，然后切除包括结石在内的整个胆囊。如果胆囊体积过大，可将胆囊移至腹壁穿刺口，切开胆囊，吸引器吸出胆汁，或夹出结石，胆囊塌陷后即能将其取出体外。然后于腹腔镜操作下，很仔细小心地取下胆囊。手术需时约30分至1.5小时，简单而安全。
手术时间：2-3小时
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