发病时间：不清楚
检查左心脏扩大，感觉后背涨痛
补充说明：检查左心脏扩大，感觉后背涨痛
2023-08-09 18:17
心脏扩大 心肌缺血 心肌炎 心包炎 冠状动脉粥样硬化性心脏病
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精选回答(1)
王俊 副主任医师 上海市第一人民医院 三甲
擅长：三高相关的代谢性疾病，各种心律失常，先天性心脏病，心力衰竭，以及冠心病的药物治疗和介入治疗
提问
检查左心脏扩大，感觉后背涨痛，多考虑是心肌缺血、心肌炎、心包炎、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心力衰竭等原因导致的，建议患者根据引起的原因对症治疗。
1、心肌缺血
心肌缺血主要是由于冠状动脉狭窄、痉挛、栓塞等原因所引起的，当患者发病时会出现心前区不适、心律失常、呼吸困难等症状，进行检查时会出现左心脏扩大，并伴有后背胀痛的情况。患者可遵医嘱口服阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过冠状动脉支架植入术进行手术治疗。
2、心肌炎
心肌炎主要是由于感染、自身免疫性疾病等原因所引起的，当患者发病时会出现心悸、胸闷、气短等症状，进行检查时会出现心脏扩大，并伴有后背胀痛的情况。患者可遵医嘱口服马来酸依那普利片、卡托普利片等药物进行治疗。同时，患者也可以在医生指导下使用静注人免疫球蛋白、注射用重组人干扰素等药物进行治疗。
3、心包炎
心包炎主要是由于感染、自身免疫性疾病等原因所引起的，当患者发病时会出现心前区疼痛、呼吸困难、发热等症状，进行检查时会出现上述情况。患者可遵医嘱口服阿司匹林肠溶片、吲哚美辛胶囊等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过心包穿刺术进行手术治疗。
4、冠状动脉粥样硬化性心脏病
如果患者存在冠状动脉粥样硬化性心脏病，可能会导致心肌缺血，出现胸闷、胸痛等症状，进行检查时可能会出现上述情况。患者可以在医生指导下使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过冠状动脉旁路移植手术进行手术治疗。
5、心力衰竭
心力衰竭是指在适量静脉回流的情况下，由于心肌舒张和(或)收缩功能障碍，心排血量不足以维持组织代谢需要而引起的以循环功能障碍为主的综合征，可能会导致患者出现上述症状。患者可以在医生指导下使用、氢等利尿剂减轻心脏负荷，改善不适症状。患者也可以遵医嘱使用美托洛尔、比索洛尔等β受体阻滞剂进行治疗。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
2023-08-10 20:32
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心肌炎（myocarditis）是指由各种原因引起的心肌的局限性或弥漫性炎症。虽然某些心肌炎由于在终期可过渡为充血性或限制性心肌病，而被某些学者视为继发性心肌病，但在发病学上心肌炎毕竟是可区分的疾病类型。引起心肌炎的原因很多，诸如病毒、细菌、真菌、寄生虫、免疫反应，以及物理、化学因素等均可引起心肌炎。
门冬氨酸钾镁片
电解质补充药。可用于低钾血症、洋地黄中毒引起的心率失常(主要是室性心率失常)以及心肌炎后遗症、充血性心力衰竭、心肌梗塞的辅助治疗。
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用于先天或后天免疫缺陷症的治疗，提高病人细胞免疫功能和抗感染能力。 各种自身免疫病的治疗，如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、干燥综合症等。 对某些病毒性、杆菌性疾病、胞内寄生菌感染性疾病，如乙型肝炎、麻风病、肺结核、白色念珠菌感染等具有一定的治疗作用。 与化疗和放疗联合应用，增强治疗效果、提高免疫力。 用于恶性肿瘤手术、化疗和放疗后的抗复发、抗转移治疗，同时增强免疫力。 治疗恶性胸腔、腹腔积液和心包积液。 用于不适合手术、化疗和放疗的肿瘤生物免疫治疗。
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