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腕管综合征必须手术治疗吗
补充说明：腕管综合征必须手术治疗吗
2024-05-07 18:44
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朱爽 主治医师 南方医科大学珠江医院 三甲
擅长：关节骨病外科主治医师。擅长关节疼痛和畸形、四肢创伤、骨与软组织肿瘤、运动损伤以及周围神经损伤的诊治。
提问
腕管综合征不一定需要手术治疗，具体需根据病情严重程度及保守治疗效果来决定。
腕管综合征通常首选保守治疗，如遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬、对乙酰氨基酚等缓解疼痛，或通过减少手部活动、佩戴支具等方式减轻症状。若经保守治疗无效或病情进一步加重，如出现肌肉无力、肌力下降等情况，则可能需要手术治疗，如腕管切开减压术。
如果患者存在糖尿病史，且血糖控制不佳，此时则有必要考虑手术治疗，以预防神经病变的发生。
针对腕管综合征，应避免重复性手部动作，以免加剧症状。在诊断为腕管综合征后，应及时就医评估，根据具体情况选择合适的治疗方法。
2024-05-07 19:01
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腕管综合征是由于正中神经在腕管内受到压迫与刺激而产生的相应的临床症状。任何能使腕管内容物增多、增大或使腕管容积缩小的因素均可导致本病。
症状起因：腕管是腕掌部的一个骨纤维管，拇长屈肌和4根屈指浅肌腱、4根屈指深肌腱及正中神经通过此管进入手部。腕管在手腕掌桡侧，由腕骨和腕横韧带构成。腕横韧带坚韧，近侧缘增厚，是压迫正中神经的主要因素。正中神经在腕管中位置表浅，容易受腕横韧带的压迫，造成损伤。腕管综合征的发病与慢性损伤有关。手及腕劳动强度大时容易发病。(1)慢性损伤可致腕管内的肌腱、滑膜及神经水肿，出现无菌性炎症，继发纤维增生。腕横韧带肥厚、腕管内组织水肿、纤维增生均可造成对正中神经的压迫。(2)腕部骨折、脱位、畸形愈合使腕管容积减小，压迫正中神经。这也是腕管综合征的一个常见原因。(3)腕管内肿物，如腱鞘囊肿、血管瘤、脂肪瘤等，均能压迫正中神经，引起腕管综合征。因此，腕管综合征是由多种原因引起的。尽管都表现为腕管内正中神经受压，但病因是不同的。
就诊科室：骨科
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