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hcg降低了还有保胎的必要吗，孕酮一直偏
补充说明：hcg降低了还有保胎的必要吗，孕酮一直偏
2023-08-02 13:06
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何志晖 主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：优生优育，遗传咨询，产前诊断，获得产前诊断遗传咨询资格证；高危妊娠的管理；产后盆底康复，获得欧洲盆底功能障碍性疾病II级证书；不孕不育，妇科内分泌（月经病）。
提问
通常情况下，HCG降低了还有保胎的必要，但孕酮可能降低。HCG是指人绒毛膜，而孕酮是由卵巢黄体分泌的一种天然孕激素，二者降低多考虑是先兆流产引起的，也不排除是黄体功能不全、胎停育等原因引起的，需要及时就医治疗。
1、先兆流产
如果孕妇体内的孕酮偏低，可能会出现腹痛、阴道流血等症状，可能会引起先兆流产的情况。建议孕妇可以在医生指导下使用地屈孕酮片、黄体酮胶囊等药物进行治疗。同时，也需要注意多休息，避免过度劳累，加重不适症状。
2、黄体功能不全
如果孕妇在孕期存在黄体功能不全的情况，可能会引起体内孕激素分泌不足的情况，从而引起孕酮偏低的现象。建议孕妇可以在医生指导下使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物进行治疗。同时，也可以适当进食富含大豆异黄酮的食物，如豆浆、豆腐等，也有助于改善孕酮偏低的情况。
3、胎停育
如果胎停育，体内的人绒毛膜也会随之停止分泌，从而出现人绒毛膜降低的情况。建议孕妇需要及时就医，通过彩超检查明确诊断。如果确诊为胎停育，则需要通过清宫手术，清除宫内残留的妊娠物，以免影响身体健康。
除此之外，如果存在葡萄胎等疾病，也可能会出现人绒毛膜降低的现象。建议患者及时就医，在医生指导下进行对症治疗，以免延误病情。
2023-08-03 01:28
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孕酮(progesterone，P)是21C类固醇激素，由胆固醇经孕烯醇酮通过异构酶转化而成。在非妊娠妇女，卵巢中的卵泡膜细胞产生P，妊娠期间，P则主要由胎盘合体滋养细胞层分泌，故血中P水平主要与胎盘重量及血液灌注量相关。孕早期上升较慢，13周后增快，足月时达高峰。在血中，P主要与皮质类固醇结合蛋白(CBG)及白蛋白相结合，血液中绝大部分P为结合型，极少数为游离型。孕酮主要在肝脏降解，被还原成孕二醇，孕二醇再与硫酸或葡萄糖醛酸结合后经肾排出。P对调节月经周期和维持妊娠具有重要的生理作用，可促进子宫内膜分泌期的转化，为受精卵着床做准备;松弛子宫肌，降低对前列腺素和催产素的反应性;抑制输卵管节律性收缩。P还有促乳腺腺泡增生，增加能量代谢，升高基础体温，促进水钠排除的作用。P对下丘脑-垂体系统具有正、负反馈作用，可调控垂体促性腺激素的合成和分泌。排卵前小剂量孕酮协同E3诱发排卵前LH高峰出现，排卵后大剂量P对下丘脑-垂体系统则呈现负反馈作用。
黄体酮胶囊
先兆流产和习惯性流产、经前期紧张综合症、无排卵型功血和无排卵型闭经、与雌激素联合使用治疗更年期综合症。
注射用绒促性素
1.青春期前隐睾症的诊断和治疗。 2.垂体功能低下所致的男性不育，可与尿促性素合用。长期促性腺激素功能低下者，还应辅以睾酮治疗。 3.垂体促性腺激素不足所致的女性无排卵性不孕症，常在氯米芬治疗无效后，联合应用本品与绝经后促性腺激素合用以促进排卵。 4.用于体外受精以获取多个卵母细胞，需与绝经后促性腺激素联合应用。 5.女性黄体功能不全的治疗。 6.功能性予宫出血、妊娠早期先兆流产、习惯性流产。
甲氨蝶呤片
1.各型急性白血病，特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和簟样肉芽肿、多发性骨髓病；2.头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病；3.乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸癌。
地屈孕酮片
地屈孕酮可用于治疗内源性孕酮不足引起的疾病，如：痛经，子宫内膜异位症，继发性闭经，月经周期不规则，功能失调性子宫出血，经前期综合征，孕激素缺乏所致先兆性流产或习惯性流产，黄体不足所致不孕症。
