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颅脑损伤头晕怎么治疗
补充说明：颅脑损伤头晕怎么治疗
2024-07-08 11:14
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闫振文 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：常见的临床症状如头痛、头晕、抑郁等，以及脑血管疾病、周围神经病、神经肌肉病、运动障碍疾病等
提问
颅脑损伤头晕可以考虑采取镇痛药、镇静剂、脱水剂等治疗措施。
1.镇痛药
颅脑损伤后患者可能会感到头痛、头晕等不适症状。此时可以使用非甾体抗炎药如布洛芬来缓解疼痛。这类药物通过抑制前列腺素的合成来减少炎症反应，从而减轻神经系统的刺激性，达到止痛效果。适用于轻度至中度的头痛、头晕等症状，但应遵循医嘱使用，避免与其他药物相互作用。
2.镇静剂
对于因颅脑损伤导致的情绪激动、焦虑等情况，医生会考虑使用苯二氮卓类镇静剂如来稳定患者情绪。这些药物能够增强中枢神经系统GABA受体的作用，提高GABA能神经传递，产生镇静、催眠的效果。适用于控制颅脑损伤引起的过度兴奋状态，确保患者安全并促进康复。
3.脱水剂
颅内压增高是颅脑损伤常见的并发症之一，可使用甘露醇等渗透性脱水剂降低颅内压力。甘露醇可通过增加血浆渗透压，使组织间液向血液转移，从而降低颅内压。适用于急性颅脑损伤引起的颅内高压，需根据医嘱调整剂量和频率以维持有效效果。
在处理颅脑损伤时，应注意休息，避免剧烈运动和重物搬运，以免加重头部负担。同时，保持良好的饮食习惯，摄入富含维生素B族的食物，如全麦面包、瘦肉等，有助于改善血液循环，促进大脑功能恢复。
2024-07-08 16:05
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正常人颅内有一定压力，称为颅内压(简称颅压)，通常是指在水平卧位、身体松弛的状态下，经腰椎穿刺接上一定内径的管子所测得压力，因而又确切地称之为脑脊液压力。侧卧位测量成年人平均脑脊液压力超过1.96kPa(相当200mm水柱)时，称为颅内压增高。颅内压增高是临床常见的许多疾病共有的一组症候群。
症状起因：凡能引起颅腔内容物体积增加的病变均可引起颅内压增高。常见的病因有：1、颅内占位性病变：颅内肿瘤、血肿脓肿囊肿、肉芽肿等，既可占据颅腔内一定的容积，又可阻塞脑脊液的循环通路，影响其循环及吸收。此外，上述病变均可造成继发性脑水肿，导致颅内压增高。2、颅内感染性疾病：各种脑膜炎脑炎、脑寄生虫病，既可以刺激脉络丛分泌过多的脑脊液，又可以造成脑脊液循环受阻(梗阻性及交通性脑积水)及吸收不良;各种细菌真菌、病毒、寄生虫的毒素可以损伤脑细胞及脑血管，造成细胞毒性及血管源性脑水肿;炎症、寄生虫性肉芽肿还可起到占位作用，占据颅腔内的一定空间。3、颅脑损伤：可造成颅内血肿及水肿。4、脑缺氧：各种原因造成的脑缺氧如窒息、麻醉意外、CO中毒，以及某些全身性疾病如肺性脑病、癫痫持续状态重度贫血等，均可造成脑缺氧，进一步引起血管源性及细胞毒性脑水肿。5、中毒：铅、锡、砷等中毒。某些药物中毒，如四环素、维生素A过量等。自身中毒如尿毒症、肝性脑病等，均可引起脑水肿，促进脉络丛分泌脑脊液，并可损伤脑血管的自动调节作用，而形成高颅压。6、内分泌功能紊乱：年轻女性、肥胖者，尤其是月经紊乱及妊娠时，易于发生良性颅内压增高可能与雌激素过多、肾上腺皮质激素分泌过少而产生的脑水肿有关。肥胖者可能与部分类固醇溶于脂肪组织中不能发挥作用而造成相对性肾上腺皮质激素过少有关。
就诊科室：神经、脑外科
