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老年人甲状腺功能亢进危象如何治疗最好
补充说明：老年人甲状腺功能亢进危象如何治疗最好
2024-08-25 00:04
老年人甲状腺功能亢进危象 甲状腺 甲巯咪唑 丙硫氧嘧啶 甲状腺激素
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徐文明 副主任医师 中山大学附属第一医院 三甲
擅长：从事内分泌代谢疾病临床及科研工作近20年,主要研究方向为2型糖尿病及其大血管并发症。
提问
老年人甲状腺功能亢进危象的治疗措施包括抗甲状腺药物、β-受体阻滞剂、糖皮质激素等。
1.抗甲状腺药物
抗甲状腺药物如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等可以抑制甲状腺合成甲状腺激素，从而缓解症状。这些药物通常作为首选治疗。这些药物通过干扰甲状腺激素的合成来降低体内T4和T3水平，减少甲状腺激素对身体的影响。适用于轻至中度甲状腺功能亢进的患者，特别是那些没有严重并发症的人群。
2.β-受体阻滞剂
β-受体阻滞剂如可以通过减缓心率和控制交感神经活动来减轻甲状腺危象的症状。这类药物常用于心血管系统管理。β-受体阻滞剂能够减少心脏收缩力和心输出量，从而降低血压和心率，稳定病情。适用于伴有心动过速、高血压等症状的甲状腺功能亢进患者，在紧急情况下使用。
3.糖皮质激素
糖皮质激素如氢化可的松可用于迅速控制甲状腺危象引起的全身炎症反应。此类药物通常由医生根据需要开具处方。糖皮质激素具有强大的抗炎和免疫调节作用，能快速减轻组织水肿和炎症反应。适用于甲状腺危象伴发的严重全身性炎症反应或器官功能障碍时，需在专业医师指导下使用。
在治疗过程中，应密切监测患者的体温、心率和血压变化，及时调整药物剂量。同时，注意保持充足的水分摄入，以防止脱水和电解质紊乱的发生。
2024-08-26 09:25
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甲状腺功能亢进危象简称甲亢危象，是甲状腺毒症病情的极度增重并危及患者生命的严重合并症，本病不常见，但病死率很高。
多发人群：老年人群
临床检查：甲状腺放射性核素显像
治疗费用：市三甲医院约10000--30000
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
丙硫氧嘧啶片
甲状腺机能亢进的内科治疗，甲状腺手术前准备，以减少麻醉和手术后并发症，防止诱发甲状腺危象，甲状腺危象。
盐酸胺碘酮片
临床适用于室性和室上性心动过速和早搏、阵发性心房扑动和颤动、预激综合征等。 也可用于伴有充血性心力衰竭和急性心肌梗塞的心律失常患者。对其他ˉ受体阻断剂无效的顽固性阵发性心动过速也能奏效。另外，也用于慢性冠状动脉功能不全和心绞痛的治疗。
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