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异常妊娠怎样治疗好
补充说明：异常妊娠怎样治疗好
2024-08-19 12:57
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佘小芳 主治医师 南方医科大学珠江医院 三甲
擅长：从事妇产科临床、教学工作30余年，熟练掌握妇产科常见病、多发病的诊断与治疗。
提问
异常妊娠的治疗措施包括手术治疗、药物治疗、期待疗法等。
1.手术治疗
对于异位妊娠、葡萄胎等无法继续妊娠的情况，医生可能会建议进行手术治疗。例如，腹腔镜下输卵管切除术可以移除受精卵着床部位。手术通过直接去除异常妊娠组织来终止妊娠，从而防止病情进一步恶化。适用于确诊为异位妊娠且无生育需求的患者，以及存在严重并发症如大出血等情况时。
2.药物治疗
对于早期宫内妊娠但不希望继续妊娠的女性，米非司酮联合米索前列醇可作为选择。这些药物能够促使子宫收缩并排出胚胎组织。药物通过模拟自然流产过程，使子宫自行排空胚胎组织，达到终止妊娠的目的。适用于早期宫内妊娠且有意愿终止妊娠的女性，尤其适合于不想进行手术的患者。
3.期待疗法
对于轻度异位妊娠或未破裂型异位妊娠，医生可能采取观察等待的方法，即期待疗法。主要使用黄体酮类药物，如黄体酮胶囊，以维持妊娠状态。期待疗法是通过定期监测HCG水平和超声检查，如果HCG下降正常，则表示妊娠成功；若HCG上升缓慢或没有变化，则需考虑手术干预。适用于轻度异位妊娠或未破裂型异位妊娠，且孕妇身体状况良好的情况。
在处理异常妊娠时，应遵循专业医生的指导，避免私自用药或延误治疗。同时，保持良好的心态和充足的休息，有助于恢复身体健康。
2024-08-19 13:47
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所谓葡萄胎，是组成胎盘的绒毛发生水肿变性，形成很多大小不等的水泡，好像串串的葡萄。葡萄胎的发生率约占妊娠总数的千分之一，最常发生在40岁以后妊娠的妇女，尤其是更年期妇女 葡萄胎(hydatidiform mole)为绒毛基质微血管消失，从而绒毛基质积液，形成大小不等泡，形似葡萄。有完全性部分性之分，大多数为完全性葡萄胎。临床诊断葡萄胎皆系指完全性葡萄胎而言;部分葡萄胎伴有胎盘组织或/及胎儿者，则冠以部分性葡萄胎。在自然流产的组织中发现40%病人有一定的水泡样变性，但不诊断为葡萄胎。
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1.微血管病的治疗：糖尿病性微血管病变—视网膜病变及肾小球硬化症（基-威二氏综合症）。非糖尿病性微血管病变—特发性或长期使用香豆素衍生物，细胞生长抑制剂、口服避孕药或其它药物所造成的微血管病变；慢性器质性疾病（诸如高血压、动脉硬化和肝硬变）相关的微循环障碍。2.静脉曲张综合症的治疗：原发性静脉曲张—疼痛、下肢沉重感、肌肉痛性痉挛，感觉异常，手足发绀，紫癜性皮炎。静脉曲张状态—慢性静脉功能不全，静脉炎及表浅性血栓性静脉炎，血栓后综合症，静脉曲张性溃疡，妊娠性静脉曲张。3.微循环障碍伴发静脉功能不全的治疗：—痔疮综合症。—静脉曲张。4.静脉剥离和静脉硬化法的辅助治疗：预防术后综合症，水肿及组织浸润。
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1.各型急性白血病，特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和簟样肉芽肿、多发性骨髓病；2.头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病；3.乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸癌。
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补肾健脾，益气培元，养血安胎，强壮身体。用于脾肾两虚，冲任不固所致的滑胎(防治习惯性流产和先兆性流产)。
巯嘌呤片
适用于绒毛膜上皮癌，恶性葡萄胎，急性淋巴细胞白血病及急性非淋巴细胞白血病，慢性粒细胞白血病的急变期。
