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红细胞血红蛋白偏低是什么原因
补充说明：红细胞血红蛋白偏低是什么原因
a******W 2024-12-09 16:33
缺铁性贫血 巨幼细胞性贫血 再生障碍性贫血 溶血性贫血 骨髓增生异常综合征
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
红细胞血红蛋白偏低可能是缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、再生障碍性贫血、溶血性贫血、骨髓增生异常综合征等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.缺铁性贫血
缺铁性贫血是由于体内铁元素缺乏导致血红蛋白合成不足而引起的贫血。铁是血红素的重要组成部分，参与血红蛋白的合成，当铁摄入不足或吸收不良时，会导致红细胞内铁含量减少，进而影响血红蛋白的合成。补铁剂如硫酸亚铁片、富马酸亚铁片等口服补铁药物可用于治疗缺铁性贫血。
2.巨幼细胞性贫血
巨幼细胞性贫血由维生素B12和/或叶酸缺乏引起DNA合成障碍，从而影响红细胞发育成熟。这些营养物质对于核酸合成至关重要，缺乏会影响DNA复制和修复，导致红细胞核成熟受阻，形成巨幼红细胞。补充维生素B12和/或叶酸是治疗巨幼细胞性贫血的主要方法，例如遵医嘱使用维生素B12片、叶酸片等。
3.再生障碍性贫血
再生障碍性贫血是由多种因素导致骨髓造血功能衰竭的一组综合症，其发病机制复杂，可能涉及遗传、感染、免疫紊乱等多个方面。骨髓造血干细胞受损或数量减少，无法正常产生白细胞、红细胞和血小板，导致全血细胞减少。环孢素A、甲泼尼龙等免疫抑制剂可用于治疗再障，通过调节机体免疫反应来改善造血功能。
4.溶血性贫血
溶血性贫血是指红细胞破坏速率超过骨髓造血补偿能力的一种疾病状态，可导致贫血的发生。其病因多样，包括遗传性溶血性贫血、后天获得性溶血性贫血等。糖皮质激素类药物如氢化可的松注射液、磷酸钠注射液等，具有抗炎作用，能减轻免疫系统对红细胞的攻击，缓解溶血过程，适用于自身免疫性溶血性贫血。
5.骨髓增生异常综合征
骨髓增生异常综合征是一组起源于造血干细胞的血液肿瘤，其特点是骨髓造血功能低下、无效造血和高风险向急性白血病转化。骨髓中原始细胞比例增高，但不伴有克隆性细胞遗传学异常，外周血表现为红系、粒系和巨核系一系或多系血细胞发育停滞或无效造血。患者可在医生指导下进行异基因造血干细胞移植，以替换掉异常的造血干细胞，重建正常的造血和免疫功能。
建议定期监测血常规，以便及时发现血红蛋白水平的变化。必要时，医生可能会安排做血清铁蛋白检测、血清叶酸浓度测定以及骨髓活检等进一步的检查。针对不同类型的贫血，饮食调整也非常重要，如缺铁性贫血需增加含铁丰富的食物摄入，巨幼细胞性贫血则需要保证足够的叶酸和维生素B12供应。
2024-12-09 16:33
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缺铁性贫血(irondeficiencyanemia, IDA)是由于体内缺少铁质而影响血红蛋白合成所引起的一种常见贫血。在红细胞的产生受到限制之前，体内的铁贮存已耗尽，此时称为缺铁。这种贫血特点是骨髓、肝、脾及其他组织中缺乏可染色铁，血清铁浓度和血清转铁蛋白饱和度均降低。典型病例贫血是属于小细胞低色素型。本病是贫血中常见类型，普遍存在于世界各地。缺铁性贫血的原因：一是铁的需要量增加而摄入不足，二是铁的吸收不良，三是失血过多等，均会影响血红蛋白和红细胞生存而发生贫血。
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用于明确原因的缺铁性贫血。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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用于治疗费城染色体阳性的慢性髓性白血病（Ph+CML）的慢性期、加速期或急变期；用于治疗不能切除和/或发生转移的恶性胃肠道间质瘤（GIST）的成人患者。用于以下适应症的安全有效性信息主要来自国外研究资料，中国人群数据有限：1.用于治疗成人复发的或难治的费城染色体阳性的急性淋巴细胞白血病（Ph+ALL）。2.用于治疗嗜酸细胞过多综合症（HES）和/或慢性嗜酸粒细胞白血病（CEL）伴有FIP1L1-PDGFRα融合激酶的成年患者。3.用于治疗骨髓增生异常综合征/骨髓增生性疾病（MDS/MPD）伴有血小板衍生生
