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肺炎青霉素过敏用什么药代替
补充说明：肺炎青霉素过敏用什么药代替
a******W 2024-11-07 11:38
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
肺炎患者青霉素过敏时，可以考虑使用头孢曲松、万古霉素、环丙沙星、左氧氟沙星、阿莫西林克拉维酸钾等药物替代治疗。但使用这些药物前需进行皮试，确保没有其他过敏反应。由于肺炎可能由多种病原体引起，建议在专业医生指导下使用合适的药物治疗。
1.头孢曲松
头孢曲松适用于敏感菌所致的下呼吸道感染、尿路感染及革兰氏阴性杆菌脑膜炎。若患者对青霉素过敏且存在上述适应症，则可考虑使用该药。肾功能减退者需调整剂量；严重贫血、出血倾向患者应慎用。
2.万古霉素
万古霉素通常用于耐甲氧西林金黄色葡萄球菌引起的感染。当患者对青霉素过敏时，可以遵医嘱使用万古霉素进行治疗。本品主要经肾脏排泄，因此需要监测患者的肾功能情况。
3.环丙沙星
环丙沙星可用于多种细菌感染性疾病，如腹腔内感染、肺部感染等。对于肺炎且对青霉素过敏的患者，医生可能会开具环丙沙星作为替代治疗方案。服用环丙沙星期间应避免阳光直射，以防引发光敏反应。
4.左氧氟沙星
左氧氟沙星是一种广谱抗菌药，主要用于治疗由敏感细菌引起的呼吸系统感染。如果患者对青霉素过敏，但确诊为细菌性肺炎，则可选用此药。肾功能不全患者需减少剂量；妊娠期及哺乳期妇女禁用。
5.阿莫西林克拉维酸钾
阿莫西林克拉维酸钾可用于上、下呼吸道感染以及泌尿生殖道感染。若患者对青霉素过敏，同时出现上述适应证，则可以考虑使用该药。溶血性链球菌感染患者用药后可能出现抗药性，需严密观察。
在使用上述药物前，应确保无青霉素类药物过敏史，以免发生交叉过敏反应。此外，患者还要保持充足的休息，促进身体恢复。
2024-11-07 11:38
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肺炎是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症，可由疾病微生物、理化因素、免疫损伤、过敏及药物所致。细菌性肺炎是最常见的肺炎，也是最常见的感染性疾病之一。日常所讲的肺炎主要是指细菌性感染引起的肺炎，此肺炎也是最常见的一种。在抗生素应用以前，细菌性肺炎对儿童及老年人额健康威胁极大，抗生素的出现及发展曾一度使肺炎病死率明显下降。但近年来，尽管应用强有力的抗生素和有效的疫苗，肺炎总的病死率不再降低，甚至有所上升。
