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原发性血小板减少性紫癜症状
补充说明：原发性血小板减少性紫癜症状
a******W 2024-01-24 11:39
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张建波 副主任医师 牡丹江市妇幼保健院 三甲
擅长：中西医结合治疗皮肤病性病，激光美容。
提问
原发性血小板减少性紫癜的症状包括瘀点、瘀斑、鼻出血、牙龈出血、血尿，若症状持续或加重，建议及时就医。
1.瘀点
原发性血小板减少性紫癜是由于免疫介导的血小板破坏增加，导致血液中血小板数量减少，凝血功能障碍。血小板的主要作用是在血管破损时帮助止血，当数量不足时，无法有效地形成血栓，从而出现瘀点。瘀点通常出现在皮肤表面，有时也可见于黏膜和结膜等处。
2.瘀斑
原发性血小板减少性紫癜患者体内的抗血小板自身抗体导致血小板提前被巨核细胞系统破坏，使血小板计数降低，凝血功能异常，容易形成瘀斑。瘀斑通常出现在受过创伤的区域，但也可能在没有明显外伤的情况下出现。
3.鼻出血
血小板减少会影响凝血过程，使得毛细血管易破裂，导致鼻出血。鼻出血通常发生在鼻腔前部，可能是由轻微的鼻腔损伤引起的。
4.牙龈出血
血小板减少可能导致凝血功能障碍，使牙龈易于出血。牙龈出血可能在刷牙或吃硬物后发生，严重者可伴随口腔其他部位的自发性出血。
5.血尿
血小板减少会导致肾小球内微血栓形成，进而引发血尿。血尿可能表现为尿液颜色改变，如呈红色或洗肉水样，也可能伴有尿频、尿急等症状。
针对原发性血小板减少性紫癜的症状，可以进行血常规、骨髓穿刺以及血小板相关抗体检测来评估病情。治疗措施包括遵医嘱使用糖皮质激素如，或应用环孢素等免疫抑制剂。患者应避免剧烈运动以减少出血风险，同时注意保持良好的口腔卫生，避免进食过硬食物以防加重牙龈出血。
2024-03-07 14:30
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原发性血小板减少性紫癜，或称特发性血小板减少性紫癜(idiopathic thrombocytopenic purpura，ITP)，指无明显外源性病因引起的血小板减少，但大多数是由于免疫反应引起的血小板破坏增加，故又名自身免疫性血小板减少，是一类较为常见的出血性血液病，其特点为血小板寿命缩短，骨髓巨核细胞增多，80%-90%病例的血清或血小板表面有IgG抗体，脾脏无明显肿大。根据发病机理，诱发因素和病程，ITP分为急性型及慢性型两类。儿童80%为急性型(AITP)，无性别差异，春冬两季易发病，一旦病源清除，疾病在6-12月痊愈。而成人ITP95%以上为慢性型(CITP)，男女之比约1：3，一般认为属自身免疫性疾病的一种，迁延难愈。本病病死率约为1%，多数是因颅内出血死亡。ITP主要临床表现为皮肤粘膜出血或内脏出血。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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