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怎么样才算精索曲张
补充说明：怎么样才算精索曲张
2023-08-23 21:32
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刘希高 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三甲
擅长：泌尿肿瘤、结石、前列腺增生、肾积水、畸形、腹膜后肿瘤等微创外科治疗，尤其擅长各阶段膀胱、输尿管、肾盂等尿路上皮癌综合治疗。
提问
精索曲张是指精索内蔓状静脉丛的异常伸长、扩张和迂曲，可导致疼痛不适及进行性睾丸功能减退，是男性不育的常见原因之一。
临床上对于精索曲张的诊断主要根据症状、体格检查、影像学检查等。
1、症状
精索曲张的患者一般会出现阴囊坠胀、疼痛等症状，疼痛可向腹股沟、下腹部、腰部放射，活动后症状可加重。部分患者还会出现阴囊肿胀，用手触摸时可感觉到有蚯蚓状的团块。
2、体格检查
体格检查时，医生可在患者的阴囊内触及增粗的精索，质地较硬，表面光滑，边缘较为整齐，并且可能伴有一定的压痛。此外，医生还会进行精索静脉的直径测量，如果精索静脉的直径超过2.5mm，则考虑为精索曲张。
3、影像学检查
影像学检查主要是进行彩色多普勒超声检查，能够判断精索静脉内径、血液反流情况，以及是否存在静脉血栓等，是诊断精索静脉曲张的主要检查方式。
如果患者确诊为精索曲张，建议及时就医治疗，以免延误病情。对于无症状的轻度精索静脉曲张患者，一般不需要特殊治疗，定期复查即可。对于症状较明显的患者，可在医生指导下服用七叶皂苷钠片、地奥司明片等药物进行治疗，必要时还可通过手术治疗，如精索静脉结扎术、腹腔镜下精索静脉高位结扎术等。
2023-08-24 09:25
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男性不育是指男女双方未采取任何避孕措施而没怀孕，并且女方检查正常的情况，称之为男性不育。男性不育主要分两种，第一种是精子异常，主要是少弱畸形精子症和无精子症；其中弱精子症最常见，就是其前向运动精子百分比低于32%；少精子症，就是精子密度或总数太少；畸形精子症，就是形态不正常的精子太多，正常形态精子所占的比例太低；无精子症，就是射出精液中找不到精子。而第二种是性功能障碍，例如阴茎勃起功能障碍，俗称阳痿；或早泄、性交时射精困难、逆行射精等；严重的性功能障碍会造成男方不能把精液射入女方阴道，也就不能自然怀孕了。
