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手腕部的狭窄性腱鞘炎是什么原因
补充说明：手腕部的狭窄性腱鞘炎是什么原因
a******W 2024-01-24 11:47
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
手腕部的狭窄性腱鞘炎可能是由外伤、慢性劳损、退行性变、先天畸形或代谢异常等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.外伤
外伤导致局部组织出现炎症反应和水肿，如果不及时处理可能导致软组织粘连、瘢痕形成，进而诱发狭窄性腱鞘炎。对于存在外伤史的患者，可以通过冷敷缓解肿胀，必要时也可以遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等进行止痛治疗。
2.慢性劳损
慢性劳损是指长时间重复某一动作或姿势，导致关节周围肌肉、肌腱过度使用而引起损伤。若未得到充分休息和适当治疗，易发生肌腱与腱鞘之间的摩擦增加，久之可产生炎症反应，甚至形成结节样改变，从而引发狭窄性腱鞘炎。针对慢性劳损引起的狭窄性腱鞘炎，建议减少腕关节活动量，同时配合适当的手部功能锻炼，以促进血液循环，预防肌腱萎缩。
3.退行性变
退行性变是随着年龄增长，关节面逐渐磨损、骨质增生所致。当腱鞘受到退行性变的影响时，其结构会发生变化，导致腱鞘管腔狭窄，影响肌腱滑动，引发狭窄性腱鞘炎。对于退行性变引起的狭窄性腱鞘炎，可通过针灸等方式刺激穴位来改善血液循环，缓解疼痛症状。
4.先天畸形
先天畸形包括手足先天性短指症、多指畸形等，这些畸形会导致关节周围的解剖结构不正常，容易造成腱鞘部位受压，长期压迫下可能会诱发腱鞘狭窄性腱鞘炎的发生。针对先天畸形引起的狭窄性腱鞘炎，可以考虑通过矫形手术的方式进行矫正，如肌腱转位术、腱鞘切开减压术等。
5.代谢异常
代谢异常可能会影响机体的免疫系统和血液循环，导致局部细胞因子浓度增高，进一步加重腱鞘的炎症反应，诱发狭窄性腱鞘炎。对于由代谢异常引起的狭窄性腱鞘炎，需要积极控制血糖水平，可在医生指导下使用胰岛素注射液、门冬胰岛素注射液等药物降低血糖。
针对狭窄性腱鞘炎，建议定期复查，监测病情进展，避免剧烈运动，以免加重不适症状。
2024-04-23 10:25
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腱鞘就是套在肌腱外面的双层套管样密闭的滑膜管，是保护肌腱的滑液鞘。它分两层包绕着肌腱，两层之间一空腔即滑液腔，内有腱鞘滑液。内层与肌腱紧密相贴，外层衬于腱纤维鞘里面，共同与骨面结合，具有固定、保护和润滑肌腱，使其免受摩擦或压迫的作用。肌腱长期在此过度摩擦，即可发生肌腱和腱鞘的损伤性炎症，引致肿胀，这情况便称为腱鞘炎。若不治疗，便有可能发展成永久性活动不便。
