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谭金凤 主治医师 中山大学附属第一医院 三甲

擅长:妇产科常见病、多发病的诊治,特别是妇科内分泌及月经病,不孕不育,子宫肌瘤,卵巢肿瘤,宫颈疾病,产科常见病等。

提问

宫颈妊娠是一种较为罕见且危险的异位妊娠类型,指受精卵在宫颈管内着床和发育,而未在正常的子宫腔内着床。备孕期间要注意保持良好的生活习惯,戒烟戒酒,避免接触有害物质,以维持良好的生殖内环境。

通常情况下,受精卵会在输卵管的蠕动和纤毛的作用下,被输送到子宫腔并在合适的位置着床。然而,当存在一些干扰因素时,就可能导致受精卵在宫颈部位着床。比如,多次人工流产、刮宫术等宫腔操作,可能会损伤子宫内膜,使得受精卵无法在子宫腔内找到合适的着床位点,从而下移至宫颈管着床。此外,输卵管炎症、输卵管发育异常等导致输卵管功能障碍,使受精卵不能按时被输送到子宫腔,也可能增加宫颈妊娠的发生风险。

宫颈妊娠在临床表现上有其特殊性。早期可能没有明显的特异性症状,与正常妊娠相似,会出现停经、恶心、呕吐等早孕反应。随着孕周的增加,主要表现为无痛性阴道流血,这是宫颈妊娠最常见和最主要的症状,出血通常为间歇性,量可多可少,严重时可导致大出血,甚至危及生命。由于宫颈组织不像子宫体肌层那样有丰富的平滑肌纤维,不能像子宫体那样有效地收缩止血,所以一旦出血,往往难以自行停止。如果不及时诊断和治疗,随着胚胎的继续发育,可能会导致宫颈扩张、甚至宫颈破裂,引发更严重的后果。

对于已经怀孕的女性,尤其是有过宫腔操作史、输卵管疾病史或进行辅助生殖的孕妇,要提高警惕,定期进行产检,以便及时发现宫颈妊娠等异常情况。

如何预防宫颈妊娠

  • 做好避孕措施:避免不必要的人工流产等宫腔操作。多次人工流产容易损伤子宫内膜,使子宫内膜变薄或出现宫腔粘连,导致受精卵无法在子宫腔内正常着床,从而增加宫颈妊娠等异位妊娠的几率。所以,在没有生育计划时,要选择合适的避孕方法,如使用避孕套、放置宫内节育器等,正确使用以确保避孕效果,减少意外怀孕及人工流产的发生。
  • 积极治疗妇科疾病:许多妇科疾病可能会增加宫颈妊娠的发生风险,如盆腔炎、输卵管炎等。这些炎症可能会导致输卵管粘连、狭窄或蠕动功能异常,影响受精卵的正常运输,使其容易在宫颈部位着床。因此,女性在孕前若发现患有此类疾病,应积极就医,遵医嘱进行规范的治疗,待疾病治愈或得到有效控制后再备孕。

2025-03-11 11:36

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疾病百科

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宫颈妊娠 (宫颈孕,子宫颈管妊娠)

宫颈妊娠(cervicalpregnancy)在异位妊娠中是比较少见而在临床上又容易被漏诊的严重疾病。多见于经产妇。有停经及早孕反应,主要症状为阴道流血或血性分泌物,流血量一般是由少到多,也可为间歇性阴道大流血。主要体征为宫颈显著膨大,变软变蓝,宫颈外口扩张边缘很薄,内口紧闭,而宫体大小及硬度正常。宫颈妊娠的胚胎着床在子宫颈管的宫颈黏膜内,并在此种植、发育,因其出血,子宫颈口常是扩张状态而被误认为流产。

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