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胆囊穿孔保守治疗方法
补充说明：胆囊穿孔保守治疗方法
a******W 2025-03-10 16:50
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
胆囊穿孔保守治疗可采取禁食、胃肠减压、抗生素治疗、解痉止痛药物、胆道支架植入术等措施。
1.禁食
通过禁止进食来减少胃肠道负担，防止食物刺激胆囊进一步损伤。适用于急性胆囊炎、胆管梗阻等引起的胆囊穿孔患者。
2.胃肠减压
通过引流出消化液减轻胃肠压力，缓解不适症状。对于因手术后并发肠麻痹所致的胃肠功能紊乱具有一定的效果。
3.抗生素治疗
使用广谱抗生素如头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等以控制感染。主要针对预防术后并发症及继发性腹膜炎。需监测药物敏感性及副作用。
4.解痉止痛药物
应用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片可缓解疼痛。用于缓解胆囊穿孔引起的剧烈腹部绞痛。注意观察是否有过敏反应发生。
5.胆道支架植入术
在X线监控下将金属网状物放置于狭窄或阻塞处，旨在恢复胆汁流动。此措施适合胆总管结石导致的胆汁淤积和胆囊穿孔。实施前须评估患者凝血状态。
在保守治疗期间，应密切监测患者的病情变化，尤其是生命体征和腹部状况。若发现病情恶化或有手术指征，则应及时转为手术治疗，以免延误病情。
2025-03-10 16:50
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急性胆囊炎是胆囊管梗阻和细菌感染引起的炎症。约95%以上的病人有胆囊结石，称结石性胆囊炎；5%的病人胆囊无结石，称非结石性胆囊炎。
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