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大脑萎缩怎样止痛效果好一点
补充说明：大脑萎缩怎样止痛效果好一点
2024-08-24 22:12
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张双国 副主任医师 武汉大学人民医院 三甲
擅长：神经内科疾病
提问
大脑萎缩的止痛治疗可以考虑使用抗抑郁药、抗惊厥药、镇痛剂等药物。
1.抗抑郁药
抗抑郁药如氟西汀、舍曲林等可以缓解大脑萎缩引起的疼痛。这些药物通过调节神经递质平衡来改善情绪和减轻疼痛。抗抑郁药能够增加脑内5-羟色胺水平，从而起到止痛的作用。同时，它还能帮助患者调整心态，提高生活质量。适用于因大脑萎缩导致的情绪低落、焦虑等症状伴随的疼痛感。
2.抗惊厥药
抗惊厥药如卡马西平、可用于控制大脑萎缩引起的痉挛性疼痛。通常按医嘱服用，剂量根据个体情况而定。这类药物能阻断神经元异常放电，减少痉挛发作，从而达到止痛的效果。适用于由大脑萎缩引发的癫痫样发作所伴随的疼痛症状。
3.镇痛剂
非甾体类抗炎药如布洛芬、阿司匹林可作为短期缓解大脑萎缩所致的轻度至中度疼痛。一般按需口服，但应避免长期大量使用。镇痛剂通过抑制前列腺素合成，降低组织炎症反应，从而减轻疼痛。对于轻到中度的疼痛有效。适用于大脑萎缩引起的一般性头痛或其他轻微的疼痛症状。
在治疗过程中，应注意监测患者的病情变化，定期复查以调整治疗方案。此外，保持良好的生活习惯，如规律作息、均衡饮食，也有助于减缓大脑萎缩进程，从而间接缓解疼痛。
2024-08-26 09:10
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
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