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慢性肾炎尿少怎么回事
补充说明：慢性肾炎尿少怎么回事
a******W 2025-03-14 10:24
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
慢性肾炎尿少可能是由肾小球硬化、肾小管萎缩、肾间质纤维化、肾动脉硬化、肾功能衰竭等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肾小球硬化
肾小球硬化是指肾小球内细胞外基质异常积聚和增生，导致肾小球结构受损，进而影响肾脏过滤血液的功能。这会导致尿液减少。患者可遵医嘱使用激素类药物进行治疗，如、甲泼尼龙等。
2.肾小管萎缩
肾小管萎缩是由于长期缺血、缺氧等原因导致肾小管细胞损伤后出现的一种病理改变，此时肾小管上皮细胞数量减少甚至消失，导致肾小管对水分的重吸收能力下降，从而引起尿量减少。患者可以遵照医生的意见服用片、氢片等利尿剂来缓解水肿。
3.肾间质纤维化
肾间质纤维化时炎症细胞浸润以及成纤维细胞增殖，这些细胞产生大量的细胞外基质，导致肾间质胶原蛋白沉积和纤维化，进一步压迫肾小管和毛细血管，使肾单位逐渐丧失其正常生理功能，最终导致尿量减少。患者需要在医生指导下使用环磷酰胺、他克莫司等免疫抑制剂进行治疗。
4.肾动脉硬化
肾动脉硬化是由血脂代谢紊乱引起的肾部血液循环障碍，当肾动脉狭窄或堵塞时，会影响肾小球滤过率，降低尿液排出量。对于肾动脉硬化的治疗，主要是控制血压和血脂水平，常用药物包括硝苯地平、阿托伐他汀钙等。
5.肾功能衰竭
肾功能衰竭时，肾小球滤过率显著下降，无法有效清除体内废物和多余的水分，导致水钠潴留和尿量减少。患者应限制蛋白质摄入，严重者需透析治疗，如腹膜透析和血液透析。
建议定期监测肾功能指标，如肌酐和尿素氮水平，以评估病情进展。必要时，还可进行超声波检查以评估肾脏大小和形态是否正常。
2025-03-14 10:24
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慢性肾小球肾炎(chronicglomerulonephritis)系指各种病因引起的不同病理类型的双侧肾小球弥漫性或局灶性炎症改变，临床起病隐匿，病程冗长，病情多发展缓慢的一组原发性肾小球疾病的总称，故严格说来它不是一独立性疾病。但由于临床上未能广泛开展肾活组织检查，这一组慢性肾小球肾炎综合征的临床分型对临床工作中制定治疗方案与预防病情进展和肾功能恶化有一定帮助，故仍保留慢性肾小球肾炎一节。
