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心肌桥的患者能运动锻炼吗
补充说明：心肌桥的患者能运动锻炼吗
2024-05-24 14:57
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赖迪生 主治医师 广东省人民医院 三甲
擅长：心跳快、心绞痛、心律失常、高血压、冠心病、二三尖瓣反流、肺动脉高压、心室缺损、房间隔缺损、卵圆孔未闭等心脏病
提问
心肌桥患者不宜进行度、长时间的剧烈运动，如长跑、跳绳等，以减少心肌桥对冠状动脉的压迫。
心肌桥是一种先天性冠状动脉发育异常，心肌桥在心脏收缩时会压迫下方的冠状动脉，导致局部心肌缺血。度、长时间的剧烈运动会使心脏收缩力增强，心肌桥对冠状动脉的压迫也会相应增加，进而加剧心肌缺血的程度，严重时甚至可能导致急性心肌梗死的发生。
心肌桥患者还应避免快速改变体位，以免引起血压急剧变化，加重症状。
对于存在心肌桥的患者，日常生活中应注意定期监测血压、心率等指标，以便及时发现潜在风险。同时，保持健康的饮食习惯，控制钠盐摄入量，有助于预防高血压，从而降低心肌桥相关并发症的风险。
2024-05-24 16:45
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冠状动脉及其分支通常行走于心脏表面的心外膜下脂肪中或心外膜深面，当一段冠脉被心肌所包绕，该段心肌称为心肌桥(myocardial bridge)，该段冠脉称为壁冠状动脉。
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治疗慢性动脉闭塞症（血栓闭塞性脉管炎、闭塞性动脉硬化症）引起的四肢溃疡及微小血管循环障碍引起的四肢静息疼痛，改善心脑血管微循环障碍。脏器移植术后抗栓治疗，用以抑制移植血管内的血栓形成。小儿先天性心脏病动脉导管未闭，用以缓解低氧血症，保持导管血流以等待时机手术治疗。
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氯吡格雷用于以下患者的预防动脉粥样硬化血栓形成事件 ： 心肌梗死患者（从几天到小于35天），缺血性卒中患者（从7天到小于8个月）或确诊外周动脉性疾病的患者。急性冠脉综合征的患者 ：非ST段抬高性急性冠脉综合征（包括不稳定性心绞痛或非Q波心肌梗死），包括经皮冠状动脉介入术后置入支架的患者，与阿司匹林合用 ；用于ST段抬高性急性冠脉综合征患者，与阿司匹林联合，可合并在溶栓治疗中使用。
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本品适用于治疗WHO功能分级II级-IV级的肺动脉高压（PAH）（WHO第1组）的患者，以改善患者的运动能力和减少临床恶化。支持本品有效性的研究主要包括WHO功能分级II级-IV级的特发性或遗传性PAH（60％）、与结缔组织病相关的PAH（21％）及与左向右分流先天性心脏病相关的PAH（18％）患者。使用注意事项WHO功能分级II级的患者中显示出临床恶化率下降和步行距离的改善趋势。医生应充分考虑这些益处是否足够抵消对于WHO功能分级II级患者的肝损伤风险，随着疾病进展，该风险可能导致将来无法使用本品。
