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小儿中耳炎怎样止痛
补充说明：小儿中耳炎怎样止痛
2024-07-08 11:42
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王涛 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的个性化手术治疗，慢性咽炎的治疗，声带息肉、声带小结切除手术，咽喉的微创手术
提问
小儿中耳炎可以考虑止痛药、抗生素、非甾体抗炎药等治疗措施。
1.止痛药
对于轻度至中度疼痛的小儿中耳炎患者，可以使用非处方止痛药如布洛芬、对乙酰氨基酚等。根据患儿年龄和体重计算合适的剂量。这些药物通过抑制前列腺素的合成来减少炎症反应和缓解疼痛。它们能够快速减轻症状，但需注意不要超过推荐的最大日剂量。适用于轻到中度疼痛时，不建议用于严重感染或有出血倾向的患儿。
2.抗生素
若确诊为细菌性中耳炎，则需要遵医嘱使用抗生素，如阿莫西林克拉维酸钾颗粒、头孢克肟颗粒等。抗生素能杀灭引起感染的细菌，防止病情进一步恶化。通常按疗程服用，家长应确保患儿按时服药并完成整个疗程。适用于由细菌引起的中耳炎，尤其是伴有发热、脓液分泌等症状时。
3.非甾体抗炎药
当患儿因中耳炎导致持续性疼痛时，可考虑使用非甾体抗炎药，如布洛芬混悬滴剂、对乙酰氨基酚口服溶液等。这类药物通过阻断花生四烯酸代谢途径中的环氧化酶活性，从而减少前列腺素的产生，达到镇痛效果。适用于缓解中耳炎引起的轻至中度疼痛，但不宜长期大量使用以防肝肾损伤。
在处理小儿中耳炎时，应密切监测患儿的症状变化，避免自行调整药物剂量或停用药物。同时，保持良好的生活习惯，如定期清洁外耳道、避免水进入耳朵等，有助于预防中耳炎的发生。
2024-07-08 16:09
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因： 疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。 外部因素：刀割、棒击等机械 性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。 内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。 其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。 病理： 全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
常见检查：
就诊科室：神经
施保利通片
病毒或细菌引起的呼吸道感染．单纯性唇疱疹；细菌性皮肤感染；因放射或细胞抑制剂治疗而引起的白细胞减少症；辅助抗生素治疗严重的细菌感染，如：支气管炎、咽峡炎、咽炎，中耳炎、鼻窦炎。
氨酚双氢可待因片
可广泛用于各种疼痛：创伤性疼痛，外科手术后疼痛及计划生育手术疼痛，中度癌痛，肌肉疼痛如腰痛、背痛、肌风湿痛，头痛，牙痛，痛经，神经痛以及劳损、扭伤、鼻窦炎等引起的持续性疼痛。还可用于各种剧烈咳嗽，尤其是非炎性干咳以及感冒引起的头痛、发热和咳嗽症状。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
注射用糜蛋白酶
为蛋白分解酶，具有分解肽链作用。能清洁化脓创面、溶解脓液和坏死组织，助长肉芽组织生长，对眼睫状韧带有选择性松解作用。与抗菌素及磺胺类药物等合用治疗各种炎症、溃疡、脓肿、血肿、脓胸、中耳炎及白内障摘除等
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