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腰痛怎样止痛最有效
补充说明：腰痛怎样止痛最有效
2024-07-04 10:34
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郑帅 副主任医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：脊柱外科的微创治疗，颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱、腰椎峡部裂、脊柱骨折、肿瘤、结核、侧弯畸形、骨质疏松症等。
提问
腰痛可以通过止痛药、非甾体抗炎药、肌肉松弛剂等方法进行治疗。
1.止痛药
对于轻度至中度的腰痛，可以考虑使用非处方止痛药如布洛芬、对乙酰氨基酚等。这些药物通过抑制前列腺素的合成来缓解疼痛。止痛药能够减少神经递质的释放，从而减轻疼痛信号传递到大脑，达到镇痛效果。适用于短期缓解轻至中度的急性腰痛，但长期使用需谨慎，以免产生依赖性。
2.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药如阿司匹林、萘普生等可用于缓解由炎症引起的腰痛。这类药物通常口服给药。非甾体抗炎药通过阻断环氧化酶活性，减少前列腺素的合成，进而发挥其消炎、止痛的作用。适用于因关节炎、肌腱炎或其他炎症性疾病导致的慢性腰痛。
3.肌肉松弛剂
肌肉松弛剂如氯唑沙宗、替扎尼定等可帮助放松紧张的腰部肌肉，改善疼痛。此类药物一般口服或注射给药。肌肉松弛剂能增加神经传导介质GABA的浓度，降低神经兴奋性，从而起到舒缓肌肉痉挛、缓解疼痛的效果。适用于由于肌肉紧张或劳损引起的慢性或反复发作的腰痛。
此外，在日常生活中应保持良好的坐姿和站姿，避免长时间保持同一姿势，以减少腰部压力。同时，定期进行适当的体育锻炼，如游泳、瑜伽等，有助于增强核心肌肉力量，预防腰痛的发生。
2024-07-04 17:41
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
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用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
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限于脊髓和大脑疾病或损伤引起的肌肉痉挛。
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1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
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消肿止痛、疏散寒邪，温经通络。用于寒湿瘀阻经络所致腰椎间盘突出症、坐骨神经痛、腰肌劳损、腰肌纤维炎、风湿性关节痛，症见腰腿痛、关节痛及肢体活动受限者。
