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胰岛素增高是什么原因
补充说明：胰岛素增高是什么原因
a******W 2025-02-27 09:20
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
胰岛素增高可能是由胰岛素抵抗、自身免疫性胰岛细胞炎、胰岛β细胞增生、胰岛β细胞瘤等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胰岛素抵抗
胰岛素抵抗是指机体对胰岛素敏感性降低，导致胰岛素作用不足而引起血糖升高的状态。此时为了控制血糖水平，机体需要分泌更多的胰岛素。改善生活方式如合理饮食和增加运动、药物治疗如二甲双胍等均有助于提高胰岛素敏感性。
2.自身免疫性胰岛细胞炎
自身免疫性胰岛细胞炎是由免疫系统错误攻击自身的胰岛β细胞引起的炎症反应，导致胰岛素分泌减少，进而影响血糖调节。常用治疗方法包括皮质类固醇和免疫抑制剂，以减轻炎症反应，保护胰岛β细胞功能。
3.胰岛β细胞增生
胰岛β细胞增生是由于胰腺组织受到刺激后出现的一种生理反应，旨在增加胰岛素的产生以应对高血糖状态。这种情况通常不需要特殊处理，但需密切监测血糖水平，避免诱发因素，如长期高糖饮食。
4.胰岛β细胞瘤
胰岛β细胞瘤是一种罕见的良性肿瘤，由异常增生的胰岛β细胞形成，可导致持续性的高胰岛素血症。手术切除是治疗胰岛β细胞瘤的主要方法，对于恶性转化风险较高的患者，术后可能需要辅助化疗。
建议定期进行血糖监测以及必要时的口服葡萄糖耐量试验，以评估胰岛素敏感性和分泌能力。同时，注意均衡饮食并保持适量运动，以维持正常体重，预防胰岛素抵抗的发生。
2025-02-27 09:20
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血液中的糖称为血糖，绝大多数情况下都是葡萄糖。体内各组织细胞活动所需的能量大部分来自葡萄糖，所以血糖必须保持一定的水平才能维持体内各器官和组织的需要。正常人在清晨空腹血糖浓度为80～120毫克%。空腹血糖浓度超过130毫克%称为高血糖。如果血糖浓度超进160～180毫克%，就有一部分葡萄糖随尿排出，这就是糖尿。血糖升高常见于糖尿病。
症状起因：引起血糖升高的原因较多，可变因素复杂，临床上常见的原因有以下一些： (1)情志因素.喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七情失调，刺激肾上腺素分泌增加，血糖升高。 (2)饮食不调，饮食过量，使血液中游离葡萄糖增多，以致血糖升高;饮食不足(饥俄时)，促进糖的异生，引起血糖增高。 (3)各种应激，剧烈运动、疼痛、全身麻醉、外伤、寒冷、疲劳等各种应激时，体内对抗胰岛素的各种激素，如生长激素、肾上腺素、肾上腺皮质激素及胰高血糖素分泌增多，加速糖原分解，血糖升高。 (4)药物因素.口服降糖药(尤其磺脲类药)或胰岛素过量，引起低血糖后的高血糖反应，即苏木杰反应。重症糖尿病患者停用胰岛素后，或药物剂量不足，由于高血糖引起高渗性利尿及脱水，血容量减少，刺激肾上腺分泌，而产生反应性高血糖。 (5)出现黎明现象时，血糖升高。 (6)产生胰岛素抵抗时，血糖升高。 (7)并发各种感染时，可引起血糖升高。如感冒，泌尿系感染等。 (8)辅助药物如利福平等，亦可使血糖增高。
常见检查：
就诊科室：内分泌
乌苯美司胶囊
本品可增强免疫功能，用于抗癌化疗、放疗的辅助治疗，老年性免疫功能缺陷等。 可配合化疗、放疗及联合应用于白血病、多发性骨髓瘤、骨髓增生异常综合症及造血干 细胞移植后，以及其它实体瘤患者。
瑞格列奈片
用于饮食控制及运动锻炼不能有效控制高血糖的2型糖尿病（非胰岛素依赖性）患者。瑞格列奈片可与二甲双胍合同。与各自单独使用相比，二者合用对控制血糖有协同作用。
二氧化碳激光治疗仪
对皮肤组织及耳.鼻.咽喉良性肿瘤进行汽化或切割；经扩束镜输出时，可作理疗用。
甲氨蝶呤片
1.各型急性白血病，特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和簟样肉芽肿、多发性骨髓病；2.头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病；3.乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸癌。
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