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老年人脑出血的原因？
补充说明：老年人脑出血的原因？
a******W 2024-01-24 12:11
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
老年人脑出血的原因可能有高血压、脑淀粉样血管病、脑动脉瘤、颅内动静脉畸形、凝血功能障碍等。针对不同的病因，治疗方法也有所不同，因此建议患者及时就医以获得专业的诊断和治疗。
1.高血压
当血压持续升高时，会导致脑部细小动脉发生玻璃样变性、纤维素样坏死等病理改变，从而引起脑出血。控制并稳定血压水平是防治高血压性脑出血的关键所在。常用药物有硝苯地平片、卡托普利片等。
2.脑淀粉样血管病
脑淀粉样血管病是一种罕见的遗传性疾病，由于淀粉样蛋白异常沉积于脑内的微血管壁上，导致这些微血管变得脆弱易碎，进而引发脑出血。针对脑淀粉样血管病的治疗主要是针对其潜在的神经系统并发症进行管理，如使用依达拉奉注射液保护神经细胞免受进一步损伤。
3.脑动脉瘤
脑动脉瘤是由脑动脉壁局部薄弱或缺陷形成的袋状突起，在血流压力作用下可能导致破裂出血。介入栓塞术是常用的治疗手段之一，通过导管将专用材料送至瘤体内填堵漏洞以阻断血液流入。
4.颅内动静脉畸形
颅内动静脉畸形是指脑内动静脉之间直接交通形成的一种先天性病变，由于血管结构异常导致血液流动不畅而容易引起出血。手术切除是治疗颅内动静脉畸形的主要方法，通过开颅手术直接移除异常血管团。
5.凝血功能障碍
凝血功能障碍指的是机体凝血过程中的任何环节出现异常，导致止血功能受损，增加出血风险，包括遗传性和获得性两大类。对于遗传性凝血因子缺乏，可考虑基因疗法；对于DIC引起的凝血功能障碍，则需纠正凝血功能紊乱，如输注新鲜冰冻血浆、冷沉淀物等。
建议定期监测血压和血糖水平，保持良好的生活习惯，如合理饮食和适量运动，有助于预防相关疾病的发生。必要时，可以遵医嘱进行头部CT扫描、MRI成像以及血液凝固功能检测等，以便及时发现并处理可能存在的健康问题。
2024-05-07 01:18
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脑出血(senilecerebralhaemorrhage)是指脑动脉、静脉或毛细血管破裂导致脑实质内的出血。按学科和实用性，脑出血分为外伤性和非外伤性。外伤性脑出血主要由神经外科专著论述。在非外伤性脑出血中，又分为继发性和原发性脑出血。继发性脑出血系某种原发性血管病变所致的脑出血，如血液病、结缔组织病、脑肿瘤、脑血管畸形、脑血管淀粉样变性等。原发性脑出血是在动脉硬化的基础上，脑动脉的破裂导致脑实质内的出血。高血压病导致的脑动脉硬化引起的脑出血又称为高血压动脉硬化性脑出血或高血压性脑出血，占原发性脑出血的80%以上，这种情况在老年人中更为多见。
