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如何治疗慢性肾脏病贫血
补充说明：如何治疗慢性肾脏病贫血
2024-09-01 23:20
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孙国辉 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：肾内科疾病
提问
慢性肾脏病贫血可采取铁剂补充、维维生素B12补充、促红细胞生成素(EPO)治疗等措施进行治疗。
1.铁剂补充
慢性肾脏病贫血患者可遵医嘱服用硫酸亚铁片、葡萄糖酸亚铁口服溶液等铁剂。铁是合成血红蛋白的重要元素，缺乏时会导致贫血。通过补充铁剂可以纠正缺铁性贫血，改善血液携氧能力。适用于因缺铁引起的慢性肾脏病贫血，特别是合并消化道出血或吸收不良的患者。
2.维维生素B12补充
对于维维生素B12缺乏导致的慢性肾脏病贫血，可通过注射维维生素B12制剂如甲钴胺注射液来治疗。维维生素B12参与体内DNA合成，缺乏时影响红细胞生成。补充后能促进红细胞增殖分化，缓解贫血症状。适用于由于维维生素B12缺乏导致的慢性肾脏病贫血，尤其是素食主义者或胃肠道手术后的患者。
3.促红细胞生成素(EPO)治疗
使用促红细胞生成素(EPO)治疗通常需要定期皮下注射注射用重组人促红素(CHO细胞)(rHuEPO)，根据患者的反应调整剂量。EPO是一种天然激素，能够刺激骨髓产生新的红细胞。它直接作用于红系祖细胞，增加其分裂和成熟速度，从而提高血液中的红细胞数量。适用于肾功能不全导致的慢性肾脏病贫血，当内源性EPO不足时，外源性EPO可以帮助恢复正常的红细胞生成。
在治疗过程中，应密切监测患者的血液指标变化，以确保治疗效果并及时调整治疗方案。此外，饮食中适量摄入富含铁质的食物，如瘦肉、豆类等，有助于改善贫血状况。
2024-09-02 10:44
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在一定容积的循环血液内红细胞计数、血红蛋白量以及红细胞压积均低于正常标准者称为贫血。其中以血红蛋白最为重要，成年男性低于120g/L(12.0g/dl)，成年女性低于110g/L(11.0/dl)，一般可认为贫血。贫血是临床最常见的表现之一，然而它不是一种独立疾病，可能是一种基础的或有时是较复杂疾病的重要临床表现，一旦发现贫血，必须查明其发生原因。 不同原因导致的贫血有缺铁性贫血、溶血性贫血、巨幼细胞性贫血、再生障碍性贫血、地中海贫血、镰状细胞贫血、先天性红细胞生成异常性贫血、铁粒幼红细胞性贫血、骨髓痨性贫血等。 急慢性贫血：急性失血所致贫血、慢性贫血（如风湿病性贫血、感染性疾病所致贫血、甲状腺功能减低所致贫血、肝脏疾病所致贫血、慢性肾性贫血、恶性肿瘤所致贫血等）。
多发人群：所有人群，主要是女性，老年人
治疗费用：市三甲医院约（2000 —— 5000元）
