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跟骨骨折三个月后检查错位,怎么办
补充说明：跟骨骨折三个月后检查错位,怎么办
2024-07-08 14:06
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苏琦 副主任医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：擅长四肢创伤骨折，髋膝肩关节置换，先后天畸形矫正，关节疾患，运动损伤，骨髓炎，股骨头坏死，痛风
提问
跟骨骨折三个月后检查错位,可以考虑采取手术矫正、闭合复位、开放性复位等治疗措施。
1.手术矫正
若患者存在严重的骨骼畸形、关节功能障碍等情况，可能需要通过手术矫正。例如，医生可能会采用切开复位内固定术来恢复骨骼位置。手术矫正利用外科技术直接调整骨骼的位置和形态，以达到解剖上的正常状态。此方法适用于无法通过非手术手段实现正确愈合的情况。对于复杂或严重错位的跟骨骨折，以及伴有其他并发症时，如神经损伤等，手术矫正可能是必要的选择。
2.闭合复位
闭合复位通常在局部麻醉下进行，使用牵引或其他手法将移位的骨头重新定位到正确的位置。例如，在专业医师指导下进行的闭合复位。闭合复位是通过外部力量引导骨骼回到正常位置，不需要打开皮肤或软组织。这种方法旨在减少创伤并促进愈合。适用于大多数新鲜且没有明显移位的跟骨骨折，特别是无移位或轻微移位的骨折。
3.开放性复位
开放性复位是在全身麻醉下进行的，需要切开皮肤和软组织，暴露骨折部位，然后手动或机械地移动骨头使其恢复正常位置。例如，在急诊室由专业医疗团队实施的开放性复位。开放性复位涉及直接进入骨折区域，通过手术器械或手部操作来纠正骨骼位置。其目的是迅速恢复骨骼结构，防止进一步损伤。适用于复杂的跟骨骨折，如粉碎性骨折、多处骨折或合并有血管、神经损伤等情况，此时闭合复位难以成功。
术后康复期间，应遵循医嘱进行适当的物理治疗和功能锻炼，以帮助恢复足部的功能和灵活性。同时，注意保持良好的营养摄入，有助于骨骼的愈合和修复。
2024-07-08 16:23
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以足跟部剧烈疼痛，肿胀和瘀斑明显，足跟不能着地行走，跟骨压痛为主要表现的跟骨骨折。 本病成年人较多发生，常由高处坠下或挤压致伤。经常伴有脊椎骨折，骨盆骨折，头、胸、腹伤，初诊时切勿遗误。跟骨为松质骨，血循供应比较丰富，骨不连者甚少见。但如骨折线进入关节面或复位不良，后遗创伤性关节炎及跟骨负重时疼痛者很常见。
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