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老年人腔隙性脑梗死可以手术吗
补充说明：老年人腔隙性脑梗死可以手术吗
2024-05-27 10:06
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闫振文 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：常见的临床症状如头痛、头晕、抑郁等，以及脑血管疾病、周围神经病、神经肌肉病、运动障碍疾病等
提问
老年人腔隙性脑梗死一般不需要手术治疗。
老年人腔隙性脑梗死属于一种比较轻微的脑梗死类型，主要是由于长期高血压导致的小血管壁增厚、管腔狭窄或堵塞，进而引起局部缺血缺氧而形成微小梗死灶。由于病变范围较小且多为复发性病变，手术风险较高，因此通常不需要进行手术治疗。对于存在严重脑水肿的老年患者，可以在医生指导下使用等利尿剂以减轻脑水肿，防止病情进一步恶化。
如果患者有严重的脑水肿或其他并发症，则可能需要在医生评估后考虑是否进行去骨瓣减压术等开颅手术。
针对老年人腔隙性脑梗死，关键在于早期诊断与规范化管理。建议定期进行神经功能检查以及脑部影像学复查，监测病情变化。同时，注意生活方式干预，如戒烟限酒、合理饮食，并积极控制血压水平，有助于预防病情进展。
2024-05-27 15:48
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腔隙性脑梗死(lacunarinfarction)是一集病理-CT-临床为一体的概念。是老年人的常见病，高发年龄组在60～70岁。Fisher将其概述为：发生于脑深穿通动脉(或其他微小动脉)的缺血性微梗死(或软化灶)，经慢性愈合后所形成的不规则腔隙。病变累及的微小动脉直径在200µm左右，病理改变为2～20mm的腔隙或梗死灶，头颅CT扫描显现为2～20mm(一般不应超过15mm)的不同程度的密度减低区，目前临床已可诊断20多种腔隙综合征。
