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小儿脓气胸如何处理

发病时间:不清楚

小儿脓气胸如何处理

补充说明:小儿脓气胸如何处理

2024-07-08 10:46

脓气胸 胸腔闭式引流术 胸膜固定术 皮肤 麻醉 手术

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唐书生 主任医师 广州市妇女儿童医疗中心 三甲

擅长:呼吸相关疾病等

提问

小儿脓气胸可采取胸腔闭式引流术、抗生素治疗、胸膜固定术等措施进行治疗。
1.胸腔闭式引流术
胸腔闭式引流术通过切开患儿胸部皮肤,插入一根导管至胸腔内,持续引流出积液。常用工具包括无菌手套、手术刀等。此方法可以有效排出胸腔内的脓性液体,缓解肺部压力,为后续治疗提供条件。适用于存在大量脓性积液的小儿脓气胸患者,以迅速减轻症状并促进肺组织复张。
2.抗生素治疗
根据细菌培养结果选择合适的抗生素,如青霉素类或头孢菌素类,按医嘱给予口服或静脉注射。抗生素能抑制或杀死引起感染的细菌,减少炎症反应,防止病情进一步恶化。对于非复杂性脓气胸且没有明确病原体时,可作为初始治疗手段之一。
3.胸膜固定术
胸膜固定术通常采用胸腔镜技术,在局部麻醉下将生物胶注入胸膜表面,使其粘连固定。此手术旨在阻止胸膜继续渗出,预防复发,并改善呼吸功能。适用于经过其他治疗无效或有反复发作风险的慢性脓气胸患儿。
在治疗过程中,应密切监测患儿的生命体征,确保其安全。同时,家长需注意保持室内空气流通,避免烟雾和其他刺激物,以利于患儿的恢复。

2024-07-08 16:01

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疾病百科

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脓气胸

脓气胸是脓胸(脓性渗出液积聚于胸膜腔内的化脓性感染.)的一种类型,即在有化脓性感染的基础上脓腔内有气体,出现液平面,称为脓气胸。胸部隐痛,气促、咳嗽为主要临床表现的病证。

  • 症状起因:由于肺部感染、邻近组织化脓性病灶、胸部手术、胸部创伤、败血症或脓毒血症等因素导致脓性渗出液积聚于胸膜腔内,并伴有伴有气管、食管痿,则脓腔内可有气体,出现液平面。

  • 可能疾病: 小儿气胸 开放性气胸 气胸 血气胸 败血症

  • 常见检查:

  • 就诊科室:呼吸、心胸

适用药品

复方片仔癀软膏

清热,解毒,止痛。用于带状疱疹单纯疱疹脓疱疮、毛囊炎、痤疮。

金荞麦片

清热解毒,排脓祛瘀,祛痰止咳平喘。用于急性肺脓疡、急慢性气管炎喘息型慢性气管炎、支气管哮喘及细菌性痢疾。症见咳吐腥臭脓血痰液或咳嗽痰多,喘息痰鸣及大便泻下赤白脓血。

阿维A胶囊

本品用于治疗以下疾病: 1.严重的银屑病,其中包括红皮病型银屑病脓疱银屑病等。 2.其它角化性皮肤病

左氧氟沙星片

为减少耐药菌的产生,保证盐酸左氧氟沙星及其他抗菌药物的有效性,左氧氟沙星只用于治疗或预防已证明或高度怀疑由敏感细菌引起的感染。在选择或修改抗菌药物治疗方案时,应考虑细菌培养和药敏试验的结果。如果没有这些试验的数据做参考,则应根据当地流行病学和病原菌敏感性进行经验性治疗。 在治疗前应进行细菌培养和药敏试验以分离并鉴定感染病原菌,确定其对盐酸左氧氟沙星的敏感性。在获得以上检验结果之前可以先使用左氧氟沙星进行治疗,得到检验结果之后再选择适当的治疗方法。 与此类中的其他药物相同,使用盐酸左氧氟沙星进行治疗时,铜绿假单胞菌的某些菌株可以很快产生耐药性。在治疗期间应定期进行细菌培养和药敏试验以掌握病原菌是否对抗菌药物持续敏感,并在细菌出现耐药性后能够及时发现。 盐酸左氧氟沙星口服制剂和注射剂可用于治疗成年人(≥18岁)由下列细菌的敏感菌株所引起的下列轻、中、重度感染。如静脉滴注对患者更为有利时(如患者不能耐受口服给药等)可使用盐酸左氧氟沙星注射液。 医院获得性肺炎 治疗由对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、粘质沙雷氏菌、大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌、流感嗜血杆菌或肺炎链球菌引起的医院获得性肺炎。同时应根据临床需要采取其他辅助治疗措施。如果已证明或怀疑是铜绿假单胞菌感染,建议联合应用抗假单胞菌β-内酰胺类药物进行治疗。 社区获得性肺炎 7~14天治疗方案:治疗由对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌[包括多重耐药性菌株(MDRSP*)]、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、肺炎克雷白杆菌、卡他莫拉菌、肺炎衣原体、肺炎军团菌或肺炎支原体引起的社区获得性肺炎。 注:MDRSP(多重耐药性肺炎链球菌)指对下列两种或多种抗菌药物耐药的菌株:青霉素(MIC≥2μg/mL),二代头孢菌素(如头孢呋辛)、大环内酯类、四环素及甲氧苄氨嘧啶/磺胺甲口恶唑。 5天治疗方案:治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、肺炎支原体 或肺炎衣原体引起的社区获得性肺炎。 急性细菌性鼻窦炎 5天治疗方案:治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他莫拉菌引起的急性细菌性鼻窦炎。 10~14天治疗方案:治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他莫拉菌引起的急性细菌性鼻窦炎。 慢性支气管炎的急性细菌性发作 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌或卡他莫拉菌引起的慢性支气管炎的急性细菌性发作。 复杂性皮肤及皮肤结构感染 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、粪肠球菌、化脓性链球菌或奇异变形杆菌引起的复杂性皮肤及皮肤结构感染。 非复杂性皮肤及皮肤软组织感染 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌或化脓性链球菌引起的非复杂性皮肤及皮肤结构感染(轻度至中度),包括脓肿、蜂窝织炎、疖、脓疱病、脓皮病、伤口感染。 慢性细菌性前列腺炎 治疗由大肠埃希菌、粪肠球菌或甲氧西林敏感的表皮葡萄球菌引起的慢性细菌性前列腺炎。 复杂性尿路感染 5天治疗方案:治疗由大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌或奇异变形杆菌引起的复杂性尿路感染。 10天治疗方案:治疗由粪肠球菌、阴沟肠杆菌、大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌、奇异变形杆菌或铜绿假单胞菌引起的复杂性尿路感染(轻度至中度)。 急性肾盂肾炎 5天治疗方案:治疗由大肠埃希菌引起的急性肾盂肾炎,包括合并菌血症的病名。 10天治疗方案:治疗由大肠埃希菌引起的急性肾盂肾炎,包括合并菌血症的病名。 非复杂性尿路感染: 治疗由大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌或腐生葡萄球菌引起的非复杂性尿路感染(轻度至中度)。 吸入性炭疽(暴露后) 适用于吸入性炭疽(暴露后)的治疗,在暴露于炭疽杆菌喷雾之后减少疾病的发生或减缓疾病的进展。左氧氟沙星的有效性基于人体的血浆浓度这一替代终点来预测临床疗效。 左氧氟沙星对炭疽吸入暴露后的预防作用尚未对人体进行试验。成人中超过28天疗程治疗的左氧氟沙星的安全性尚未研究。仅在获益大于风险时,才能使用左氧氟沙星长期治疗。

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