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心脏支架手术后心肌缺血是怎么回事
补充说明：心脏支架手术后心肌缺血是怎么回事
a******W 2024-01-24 12:22
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医生回答(1)
丁旭裕 主治医师 三甲
擅长：心血管内科
提问
心脏支架手术后心肌缺血可能是由支架内再狭窄、支架内血栓形成、冠状动脉痉挛、术后生活方式不当、药物使用不当等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.支架内再狭窄
支架内再狭窄是由于残留的斑块再次堵塞了已经扩张的血管，导致血液流动受阻，引起心肌缺血。需要再次进行球囊扩张或者植入新的支架来改善血流。
2.支架内血栓形成
支架内血栓形成是指在支架置入后形成的凝固性血块，阻碍了血液流通，导致心肌缺血的发生。需要紧急恢复血流通常采用溶栓治疗如静脉注射阿替普酶。
3.冠状动脉痉挛
冠状动脉痉挛是由于冠状动脉平滑肌突然收缩，导致短暂的心脏供血不足，引起心绞痛和心肌缺血。可以遵医嘱口服钙通道阻滞剂如硝苯地平缓释片、盐酸地尔硫卓片等缓解病情。
4.术后生活方式不当
术后生活方式不当包括吸烟、饮酒过量、高脂饮食等不良生活习惯，这些因素会导致冠状动脉粥样硬化的进展，从而引起心肌缺血。建议患者戒烟限酒，调整饮食结构，减少饱和脂肪酸摄入，增加膳食纤维摄入量。
5.药物使用不当
药物使用不当可能包括未按时服用抗血小板药或降压药，导致冠脉内血小板聚集和血压升高，进一步加重心肌缺血。应按照医生处方规定的时间和剂量规律服药，不可随意停药或减量。如果漏服或忘记服药时间，应及时补上。
患者需定期复查，以监测心血管状况，如有必要，可进行冠状动脉造影、超声心动图等检查。同时，应遵循医嘱，合理用药，避免擅自停药或更改剂量，以免影响治疗效果。
2024-05-08 04:50
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